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Systems Framework and Theory of Goal Attainment---Imogene M. king 金的达标理论 教学内容 一、理论家简介 1、教育背景 2、工作经历 3、学术成果 4、社会活动 二、理论的来源 三、理论的基本内容 护士 患者 专业的知识 感知准确 自我认识 和技能 护患关系 护患满意 目标达成 交流 成长和发展 护理有效 和谐 角色期望和角色行为 冲突 应激 1990年提出假设——验证假设 共同建立目标 1.从护患角度来看，若角色期望和角色行为相一致，就会增进交流；反之，出现应激和焦虑。 2.从护患互动角度来看，若相互感知准确，就会促进交流，进而促进共同制订目标和实现目标；反之，则会影响交流以及目标的实现。 3.从目标实现看，若目标实现，就会使得护患双方产生满意、证明了护理照护的有效性、提高老年病人的信心、降低护理情境中的应激和焦虑；反之，则出现相反的效果。 king’s Conceptual System King’s 开放系统结构由三个互动的开放系统组成： 个人系统（personal systems) 人际间系统（interpersonal systems) 社会系统 （ Social systems） 包括人类的分子、细胞和行为的变化 这些变化是有顺序的，可预测的，也有个体差异 遗传的天赋及有意义的经历和环境导致其趋向成熟 是个人发挥潜能、达到自我实现的必要过程 4、体像 是每个人对自身形象的感知，也是他人对其外表的反应。它具有主观性，且随着自我的改变和个人的生长与发育阶段的不同而变化。 5、时间  时间是某事件向未来移动的先后次序，是永恒的，也是个体的某一事件与另一事件之间经历的持续，它具有两事件的相互关系。 单向性、不可逆性和主观性 6、空间 空间是人与人相互作用的瞬间环境，存在于任何方向、任何地方，并且每个人的行为所占的空间又被称为领地（territory) 主观性、普遍性和情景性 互动是人与环境、人与人之间为了达到目标而通过语言和非语言行为的方式去感知和沟通的过程。互动受各自不同的知识、需要、目标、过去的经历及感知的影响。 2、沟通 沟通是将信息从一个人传递到另一个人的过程，无论是直接的或是间接的，都是信息作用的结果。 交流是为达到目标而有目的的互动过程，包括观察人类与环境相互作用的行为，以及评价人类内部的互动作用。 4、角色 角色是指一个人在社会系统中被期望占据的位置。 一个人在同一时间内可承担一个或多个角色。 5、应激 应激是个体对生活事件的独特反应。具有主观性、时间空间性和个体差异性。 应激可以是正向的，也可以是负向的 社会系统 社会系统：社会系统包括家庭、宗教团体、教育系统、工作系统和行业系统。相关概念有 　  组织：金认为组织是一个机构，这个机构可以委派某人担任正式或非正式的职位和安排一系列的活动，以达到既定的个人目标。 权威：是一个人影响另一个人，并使他认识、接受、顺从该人的力量。 Social systems 权力:是在组织中利用各种资源以达到目的的能力，是组织和维护社会秩序的力量. 地位: 个人在组织中的职位，或在一个组织中某一群体与其他群体的关系 与利益、责任和义务同时存在 Social systems 决策是个人或小组在回答问题或努力达标时进行选择的一个动态、系统的过程。 对每个人的生活是必需的 是普遍存在的 是主观的 有个体差异的 是情景性的 有目的的 在人际间系统中，两个原来陌生的人来到一个保健组织，为了维持健康来实现帮助者和被帮助者的角色功能 理论关注的是人际间系统及其人与人之间的相互作用，特别是在特定时间地点的护士与