北京宣武医院进修总结汇报讲述.pptVIP

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2017-01-07 发布于湖北
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北京宣武医院进修总结汇报讲述.ppt

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北京宣武医院进修总结汇报讲述

北京宣武医院进修总结汇报神经电生理科 xx 诊疗规范一、操作方法（一致）二、诊断标准 1、前循环（一致） ★小儿尚无统一标准 ★痉挛的诊断需与颈动脉流速存在一定的比值（1:4） 2、后循环： ①基底动脉狭窄：轻度（100cm/s）；中度（160cm/s）；重度（200cm/s） ②大脑后动脉、椎动脉狭窄：轻度（90cm/s）；中度（140cm/s）；重度（200cm/s，远段低搏动改变） ③盗血（注意隐匿型盗血的鉴别） 3、大脑前动脉狭窄/代偿的鉴别 ①流速升高，声频、频窗正常，无乐性杂音 --考虑代偿 ②流速升高，声频粗糙、涡流频谱、乐性杂音 --考虑狭窄（可能狭窄合并代偿） 4、眼窗探查时，大脑前动脉、颈内动脉虹吸段鉴别 ★条件允许的情况下，压迫实验鉴别三、报告书写 1、报告描述： ①中度及中度以上狭窄需描述流速值 ②MCA、TICA重度狭窄需分别描述近段、远段流速值、频谱形态、频窗变化、是否有杂音 2、报告结论 ①结论无需加标点符号 ②关于“脑动脉硬化”的结论（是否需要报） ③高阻型、心源性均报“脑血流频谱改变” 3、声窗不理想时的描述 ①x侧颞窗透声欠佳/不透声，经/部分经对侧颞窗/眼窗探查 ②若颞窗、眼窗均不能探及所需前循环血管，可仅探查颈内动脉虹吸段、眼动脉，结论描述为：双侧颈内动脉虹吸段、双侧椎动脉、基底动脉超声未见明显异常 ③若某一血管通过颞窗、对侧颞窗、眼窗均未探及，可描述为：因声窗受限，xx血管未探及