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糖尿病知识讲座 什么是血糖 血中所含葡萄糖称为血糖 正常空腹血糖波动在3.9-6.1mmol/L之间。餐后2小时血糖最高不超过7.8mmol/L之间。 什么是胰岛素 胰岛素来源于胰腺的胰岛?细胞，释放入血。在体内的作用非常广泛，主要是降低血糖，一旦减少或不能发挥作用，会发生糖尿病。 什么是糖尿病 糖尿病的特点 常见病 终身疾病 可控制的疾病 自我管理的疾病 不断变化的疾病 糖尿病患病率升高的原因 人口老龄化 糖尿病的主要分型 妊娠糖尿病 糖尿病诊断标准（1997.ADA) 糖尿病的症状 糖尿病控制指标 (IDF-WPR 2002) 糖尿病控制指标 (IDF-WPR 2002) 糖尿病急性并发症 低血糖 糖尿病高渗性昏迷—原因 糖尿病高渗性昏迷—症状 糖尿病高渗性昏迷—治疗 立即送医院治疗 糖尿病酮症酸中毒—原因 糖尿病酮症酸中毒—症状 糖尿病酮症酸中毒—治疗 低血糖 低血糖的症状 低血糖的原因 进食太少，忘记或推迟吃饭 低血糖的预防 按时进食，生活规律 不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 运动量恒定 常测血糖 随身带糖果、饼干以备用 随身携带病人求助卡 低血糖的处理 喝含糖饮料 糖尿病的慢性并发症主要原因：糖尿病动脉硬化 脑梗塞、脑出血 预防糖尿病动脉硬化 控制血糖 禁止吸烟 减肥 加强运动 降低血脂 在医生指导下， 服用小剂量阿司匹林 冠心病 致残和致死率是 同龄组非糖尿病人 的2—4倍 易发生左心衰、心源性休克、传导阻滞、 心律失常 脑血管病变 　发生率比非糖尿病 患者高2-4倍 周围大血管病变 糖尿病下肢截肢的 危险性是正常人的5-10倍 糖尿病肾病 糖尿病最常见的慢性并发症,是致残、致死的重要原因 2型糖尿病肾病发生率在20%，仅次于心脑血管病变 糖尿病视网膜病变 病程五年内：眼底病变不常见 病程十年： 50%眼底病变 病程20年：80-90%眼底病变 糖尿病综合治疗 接受教育 心理指导 一日多餐如何分配饭量 糖尿病患者应该怎样吃 糖尿病人应怎样吃水果 规律运动的益处 增强胰岛素降低血糖 的敏感性 降低体重，降血脂，降血糖 缓解轻，中度高血压， 促进血循环，改善心，肺功能 预防骨质疏松 陶冶情操，提高生活质量 什么人适宜运动 2型糖尿病，特别是肥胖者 血糖在300mg/dl 以下者(16.7mmo/以下者) 1型糖尿病稳定期 轻度合并症，可选小运动量 什么人不适宜运动 急性感染 运动强度的确定 每周至少三次以上 每次运动不少于 20-30分钟，不超过一小时 运动强度：心率不超过170-年龄 运动强度与种类 注意事项 糖尿病药物治疗 口服降糖药 胰岛素的种类 动物胰岛素 胰岛素治疗的适应症 1型：终身应用 2型： 1、口服降糖药继发失效者 2、合并急、慢性并发症者 3、发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者 4、孕妇，哺乳期妇女 5、意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者 6 、分型不清的消瘦者 胰岛素的储存方式 冷藏 25度以下室温 避免过冷或过热 2-8度 （28天） 注射部位的选择 注射胰岛素的注意事项 监测血糖注意事项 血糖仪和试纸密码要一致，避免过冷、过热、过潮、日照 每启用一盒新试纸，要查看有效期，并用对照液校正血糖仪 测试前用肥皂和温水洗手，并擦干 针刺以后请勿用力挤压手指 取出试纸条以后立即盖紧盒盖 滴在试纸上的血量要恰当 及时纪录监测结果 磺脲类口服降糖药胰岛β细胞还保留有一定的分泌功能时，才能发挥降糖作用。 一般在饭前半小时左右服用。 l双胍类口服降糖药 还能减少胃肠道葡萄糖的吸收，因此，特别适用于肥胖的2型糖尿病病人 。有一定的减肥作用，血糖正常后不会进一步使血糖降低，因此，单独应用二甲双胍不会引起低血糖。 在每餐饭的中间服用或在餐后立刻服用，以避免药物对胃肠道的刺激而引起恶心、呕吐等胃肠道不适。 a-糖苷酶抑制剂：延缓肠