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第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出 * 第四章 经常性支出 医疗卫生支出——我国卫生医疗体系的进一步改革 1.SARS危机的启示 SARS危机及随后一些重大公共卫生事件凸显我国公共卫生支出体系的缺陷。 政府投入不足,医疗的公益性严重淡化; 医疗保障机制不健全; 城乡、区域和不同阶层之间卫生医疗服务水平的差距扩大; 医疗和医药费用上涨,医患关系紧张,影响构建和谐社会。 第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出 * 第四章 经常性支出 医疗卫生支出——我国卫生医疗体系的进一步改革 2.深化卫生医疗改革 指导方针: 坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任,严格监督管理,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。 第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出 * 第四章 经常性支出 医疗卫生支出——我国卫生医疗体系的进一步改革 改革的基本思路: (1)目标:建立覆盖城乡居民的卫生医疗保障制度和不同形式的社会医疗保险体系; (2)坚持政府主导、社会和个人积极参与的基本模式; (3)建立“三重”保障制度; 基本卫生医疗保障制度、社会医疗保险制度、商业医疗保险。 (4)进行卫生医疗和药品公共定价、药品购销制度和卫生医疗机构财务管理制度的改革; (5)卫生医疗行政管理体制改革。 第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出 * 第四章 经常性支出 医疗卫生支出——我国卫生医疗体系的进一步改革 2009年4月6日,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布,提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”,实现人人享有基本医疗卫生服务。 第三节 社会保险支出 * 第四章 经常性支出 社会保障制度简介 社会保险支出的性质和社会意义 我国传统体制下的社会保险与西方国家的社会保险的对照 我国改革开发后社会保险制度的改革 第三节 社会保险支出 * 第四章 经常性支出 社会保障是一个十分古老的问题。因为自古以来,就总有一部分社会成员因各种原因陷入生活困境,需要政府、社会或他人援助才能避免生存危机,各国政府为了维护社会稳定、缓和阶级矛盾,亦在很早以前就制定并实施过诸如救灾、济贫等方面的社会政策,如中国历代统治者就均实施过救灾救荒的措施,英国则在1601年颁布过《济贫法》。 社会保障制度简介 第三节 社会保险支出 * 第四章 经常性支出 现代社会保障制度产生于德国,19世纪末,德国适应工业社会的需要,率先建立了与工业文明相适应的社会保险制度。1883年,德国俾斯麦政府为缓和阶级矛盾,迫于社会压力,率先分布了《疾病保险法》,1884年又分布了《伤害保险法》,1889年分布《老年、残疾和遗属保险法》。这三项立法是世界上社会保障事业的最初尝试。 社会保障制度简介 第三节 社会保险支出 * 第四章 经常性支出 国际劳工组织在其20世纪80年代出版的《社会保障介绍》中对社会保障的进行了界定。“社会保障基本上可以看作是:社会为防止由于疾病、生育、工伤、失业、伤残、年老和死亡带来的收入丧失或收入大幅度减少所造成的经济和社会贫困,通过一系列措施为其成员提供的保护;提供医疗;为有子女的家庭提供补贴。” 社会保障制度简介 第三节 社会保险支出 * 第四章 经常性支出 社会保障制度简介 ⒈社会救助 对孤儿、孤苦老人、残疾、受灾者、低收入者等的救助 ⒉社会保险 (1)养老保险、(2)医疗保险、(3)工伤保险、(4)失业保险、(5)生育保险、(6)死亡抚恤,亦称遗属保险、(7)残障保险、(8)护理保险 ⒊社会福利 (1)老年人福利、(2)残疾人福利、(3)妇女儿童福利、(4)其他福利(教育、住房等) ⒋军人保障 ⑴军人保险、⑵军人抚恤、⑶军人福利、⑷军人复员转业的就业安置或补偿 ⒌补充保障 ⑴慈善事业、⑵社区服务、⑶企业年金、⑷商业保险、⑸家庭保障 社会保障体系 第三节 社会保险支出 * 第四章 经常性支出 社会保险支出的性质和社会意义 1.社会保险支出的性质 社会保险支出是一种经常性支出,属于转移性支出; 社会保险支出是社会公共需要的重要组成部分; 社会保险制度:由法律规定了的、按照某种确定的规则实施的社会保障政策和措施体系; 社会保险是社会性事业,是政府的一项义不容辞的职责。 第三节 社会保险支出 * 第四章 经常性支出 社会保险支出的性质和社会意义 2.政府介入社会保险事业的理由(社会意义) (1)在市场经济条件下,社会保险制度可以弥补市场机制的失灵。 (2)在市场经济条件下,社会保险制度具有“内在稳定器”的作用。 第三节 社会保险支出 * 第四章 经常性支出 社会保险支出的性质和社会意义 (3)私人保险由于存在种种局限,不可能完全向社
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