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如何阅读与评价医学研究文献 王滨有 一、医学文献的作用和意义 医学生在学校学习期间有三个课堂： 1,教学大纲所涵盖的理论与实习内容； 2,图书馆图书、科技文献的利用，这是第一课堂的补充和深化，也是自学和终身教育的重要途径；医学文献作为第二课堂的主要内容之一，是科学探索的结晶，记录科研进展的载体，交流科技信息的媒介和更新知识的根基。 3,开阔视野，拓宽知识面的各种社会实践活动。?  临床医生每天面临许多不同的病人和现有知识不能回答的某些问题。 随着时间的飞逝，我们现有的知识和临床技能也在逐渐过时。 当前面临的巨大挑战：  如何为患者提供最新的信息，帮助他们进行医疗决策？ 如何更新我们的知识，紧跟医学发展的前沿？ 哈佛大学医学院院长Burwell教（1956）： 医学生在校期间所接受的知识中，有一半在10年内将证明是错误的，而糟糕的是，没有一位教师知道，哪一半是错误的。而最新研究发现，每3年，70％的知识可能已过时。 如何阅读与评价医学研究文献，在知识爆炸的今天， 就显得十分重要。 第一节 阅读与评价医学文献的重要性临床研究医学文献分为两类：（1）原始研究证据（Primary studies）：即原始