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浅谈糖尿病的体育疗法 摘 要：本文目的：主要通过研究证明体育锻炼对糖尿病治疗的影响。方法：文献资料法；网上查询法；逻辑分析法。结果：体育锻炼对糖尿病的治疗有很大的作用。研究结论与建议：因人而宜，适当掌握运动的时间和运动量。一般糖尿病病人身体比较弱，我们必须结合不同病人的特点选择不同的运动时间和运动量。 关键字：体育；糖尿病：研究； 糖尿病的治疗, 主要有饮食治疗、口服降血糖药物治疗、胰岛素治疗及体育疗法。糖尿病的体育疗法（体疗）或称运动疗法，即指糖尿病病人适当参加体育段炼，达到治疗糖尿病的目的。我国是提出糖尿病运动疗法最早的国家。隋代（公元581—618年）的太医博士巢元方在《诸病源候论》一书里就写道：糖尿病病人应“先行一百二十步,多者千步, 然后食之”。目前国内外将运动疗法定为糖尿病三大治疗原则之一。特别是近代的生活方式和体力活动减少，构成非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）发病增多的重要因素，因而对糖尿病“运动不足” 之称[1]，至使对运动疗法在糖尿病治疗中的作用,越来越受到重视。目前世界各地都公认体育锻炼是治疗糖尿病的一项重要措施。体育锻炼能使人精神愉快、气血通畅，脏腑机能旺盛，以增强体质、促进全身的新陈代谢，减少并发症。 体育锻炼在糖尿病治疗中的作用：合理的长期有计划的运动对糖尿病病人有诸多益处：1、加强神经和内分泌系统对代谢的调节，促进糖和脂类的物质代谢。适量体育运动，特别是中等强度的运动，增强末梢组织对胰岛素的敏感性，加速末梢组织对糖的利用,改善糖代谢,使血糖趋于下降。有人报道[2]，中度糖尿病病人进行30分钟医疗体操可降低血糖16-20mg%。临床上已证实中等强度运动时，体内葡萄糖的利用增高，而胰岛素分泌不增加，证明运动能节约胰岛素的利用。2、体育锻炼能降低血清甘油三脂，极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，提高高密度脂蛋白（HPL）胆固醇，增强脂蛋白脂酶（LPL）活性。长期适量的运动，可加速脂肪的分解及脂肪胆固醇、游离脂肪酸的利用, 以补偿糖尿病的葡萄糖供能不足，一方面起到降血脂的作用，一方面可使过剩的脂肪组织得到消耗，减少脂肪堆积,起到减肥作用，从而减轻心脏负担，又可使脂肪细胞的胰岛素受体数量及敏感性提高,间接起到降糖作用。通过上述作用，可使高血压、高血脂、动脉硬化、肥胖等，得到预防或改善，特别也有利于改善微血管病变，防止或延缓心肌病、肾病变、眼病变、神经病变等的发生。3、运动可增强人的体质，减少心脏病、中风和高血压的危险性，改善血液循环和心脏功能，增加肌肉强度并减轻体重。运动还可以缓和人的紧张情绪，使人对生活充满乐观情绪和青春活力。体质弱的病人通过锻炼提高抗病能力，以减少感染等并发症。 目前运动疗法日益被重视：一方面急性运动锻炼可促进胰岛素与受体的亲合力提高，从而使胰岛素受体对胰岛素的敏感性增加，此外运动尚可促进肌肉对葡萄糖的作用[3]。长期锻炼不但使胰岛素受体数目上升，而且能使葡萄糖耐量不变，还可促使肌肉更多利用脂肪酸，降低血清甘油三酯，极低密度脂蛋白和低密度胆固醇，并提高高密度脂蛋白[4]，从而有助于延缓高脂血症和冠状动脉粥样硬化等心血管病的发生与发展。运动还可消耗热量，减轻体重，这对肥胖型糖尿病尤为适宜。因为减重可命名已肥大的脂肪细胞面积缩小，则单位体积内胰岛素受体数目相应增加，胰岛素的作用增强，可以达到药物难以达到的理想效果。但它应与饮食疗法，药物疗法配合协同，循序渐进，持之以恒，逐渐增加活动量等时间，掌握适度，以不产生疲乏感为宜，以免诱发酮症，血糖太高，胰岛素用量太大，有严重感染、发热、活动性肺结核，伴有急性并发症及严重的肾病变等应禁止体育锻炼，重型糖尿病等消瘦者不宜行运动锻炼[3]。 运动疗法对糖尿病的良好影响其原理极为复杂，目前认为主要以下几个环节：1、对葡萄糖耐量（GT）的影响：一些作者研究结果表明健康人和糖尿病人经一个阶段体育锻炼均见曲线GT下降。GT曲线下降表示锻炼后两组GT均提高。Saltn发现，糖尿病人经体育锻炼，随GT改善，肌活体已糖激素酶和唬拍酸脱氢酶活性明显增强，表示肌肉氧化力提高。2、对胰岛素分泌的影响：体育锻炼使健康人对葡萄糖（G）