海姆里克腹部冲击法.docVIP

海姆立克急救法 近期，我参加了一个会议，和一位急危重症教授交流时谈到海姆立克急救法，这位教授语重心长地说，在他从医期间，曾用这种方法挽救了5名气道异物患者。这是普通老百姓也能熟悉掌握的救治方法。可惜，现在很多年轻的临床医生已经逐渐忽略或淡忘它了。 在实习的时候，我曾亲眼目睹一位带教老师用海姆立克急救法成功抢救了一位6岁的气道异物患儿，至今记忆犹新。但至今我未能在临床实践中应用过这种方法。记得在2008年11月份至四川什邡参加第二批博爱志愿者活动期间，我曾用幻灯片和当地村医交流过这种方法，他们说以前碰到气道异物的患者就直接转诊到综合医院了。广泛推广这种急救法，任重而道远。 近日闲暇之余，我翻看家中的《读者》杂志，无意中看到了这篇《简易救命术》，内容涉及到海姆立克发明海氏急救法的经历和体会。医学历史上很多重大发明的背后总是蕴含着无尽的人文思想，它们是无价的，诚如Willhelm Einthoven记录世界上第一张心电图，伦琴首次发现X射线...... 简易救命术 文/【美】亨利.海姆立克??编译：彭嵩嵩 一天下午，一位绝望的父亲迫不得已才急匆匆地送来了他18岁的女儿，她已经快昏迷了,腹部肿胀的厉害。我立即为她做了手术，女孩被救活了！从那天开始，乡亲们开始排着队来看病。 战后，我回国继续从医。1972年一个宁静的周日，我在家里看《纽约时报》时，读到一篇令人吃惊的文章，其中说美国死亡人数排行第6的意外事故是异物误入气管造成的窒息，每年有3000人因此死亡。这究竟是怎么回事呢？? 我赶紧查看了急救手册上关于窒息抢救的建议：用手猛击后背，再用手指抠喉咙。怪不得会死这么多人！我是专门研究食道和吞咽问题的外科医生，我明白那样只会使异物在气管内越陷越深。我决心立刻帮人们改变错误的做法。 经过反复试验，我找到最简单的实用方法：救人者站在病人背后，两手抱住病人腰部，用手对腹部进行快速冲击，重复这一动作，直到异物从气管中排出。 在对这一急救法进行测试后，我给《芝加哥每日新闻》的编辑施耐德寄去了说明报告。他将这个结果一公布，全国上百家报纸便进行了转载。一星期后，一个内科医生寄给我《西雅图时报》的一篇头版文章：一位老先生救活了被鸡肉卡住的奄奄一息的邻居。而他用的正是从施耐德的专栏上学到的方法。这是我的技术救活的第一个生命！更多的报道开始从全国各地涌来。最令我高兴的是：救人者常常是没接受过正规急救培训的人。这是一种普通人也能掌握的救命术！1975年10月，《美国医学会》杂志以我的姓氏将这一技术命名为“海姆立克急救法”。 尽管如此，美国红十字会有关人士仍然坚持认为，必须先敲击背部，然后再进行腹部挤压。我明白这是非常致命的操作，特别是他们对挤压位置规定不清，更容易误伤病人的内脏。看来推广正确的急救法，将是一项漫长而艰巨的任务，好在人们逐渐熟悉了这一技术。1985年，美国公共卫生部将“海姆立克急救法”称为“最佳急救法”。从此以后，“海姆立克急救法”成了全世界抢救异物误入气管患者的标准方法。 从1975年至今，我发明的急救法至少救活了10万个生命。其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德.柯赫，还有女演员伊丽莎白.泰勒......《世界名人录》称我为“世界上挽救生命最多的人”，这让我深切感到，自己为战胜困难所做的一切努力都是值得的。 海姆里克腹部冲击法 急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。 1原理 可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。急救者环抱患者，突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生450～500毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。 2适应证 1.?呼吸道异物 用于呼吸道异物的排除，主要用于呼吸道完全堵塞或严重堵塞的患者。 2.?溺水患者 用于抢救溺水患者，以排除其呼吸道的液体。 （注：有人认为该法不能从气道或肺排出足够的水以帮助复苏，还有可能导致胃食管反流造成吸入性肺炎，同时使用该法可能会使心肺复苏的时间延后，从而不利于成功复苏，详见国际美国红