[2-3喘证.pptVIP

 （二）、病机关键 实喘在肺，为邪气壅盛，气失宣降；虚喘主要在肾，为精气不足，肺肾出纳失常． 三、病因病机小结 （三）、病性 喘证的病理性质有虚实之分：实喘在肺，虚喘责之于肺、肾两脏． Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 实喘在肺：——外邪、痰浊、肝郁气逆→邪 壅肺气，宣降不利，以痰浊为 主； 虚喘责之肺、肾两脏：——阳气不足，阴精 亏耗→肺肾出纳 失常， 以气虚为主。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病情复杂者每可下虚上实并见，或正虚邪实，虚实夹杂： 慢性喘咳——肺肾虚弱，复感外邪→急性发作 上盛—外邪、痰浊壅阻肺气 下虚—肾不纳气 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.  （四）、转归与预后 三、病因病机小结 实喘 肺虚所致者——反复发作→累及脾肾两脏 肺脾肾虚损严重——累及心阳→心气（心阳）不足→脱证 转归 由外邪所致者——失于表散→由表入里 由痰浊、肝郁所致者——日久不愈→化热化火 虚喘 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.  （四）、转归与预后 三、病因病机小结 实喘 难治（气失摄纳，根本不固，难取速效；体虚易于感邪，致反复发作，往往喘甚致脱） 预后 一般易治（因邪气壅阻，祛邪利肺则愈） 虚喘 ——与病程的长短、病邪的性质、病位的深浅有关。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.  （四）、转归与预后 三、病因病机小结 病理——肺肾俱虚→心气心阳衰竭→不能鼓动血脉运行→血行淤滞：面色、指甲、唇甲青紫；甚则喘汗致脱→亡阴、亡阳 危候 心与肺——心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心脉而行呼吸 心与肾——肾脉上络于心，心肾水火既济，心阳根源于命门之火 ——喘脱 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Ⅰ.实喘病久伤正，由肺及肾； 　 Ⅱ. 虚喘复感外邪，或夹痰浊，则病情虚实错杂，每多表现为邪气壅阻于上，肾气亏虚于下的上盛下虚证候。 Ⅲ. 喘证的严重阶段，不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，每多影响到心。 　 因心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心肺而行呼吸，肾脉上络于心，心肾相互既济，心阳根于命门之火，心脏阳气的盛衰，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。 故肺肾俱虚，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 喘证的预后与病程的长短、病邪的性质、病位的深浅有关。 Ⅰ. 实喘由于邪气壅阻，祛邪利肺则愈，故治疗较易； Ⅱ. 虚喘为气失摄纳，根本不固，补之未必即效，且每因体虚易感外邪，诱