第三章血液生理..doc

课题及课时： 第三章 血液 （第一次课） 2学时 血液的组成和理化特性 45 第二节 血细胞生理 第三节 生理性止血 第四节 血型与输血原则 授课类型　 课堂讲授 授课时间 第4周 第 1次 教学目标： 1．了解血液的组成、理化特性和生理功能；等渗、低渗、高渗及等张溶液；红细胞的数量、形态与功能。 2．熟悉血液在内环境中的地位和作用；红细胞生成的原料及影响红细胞成熟的因素。 3．掌握血浆渗透压，晶体渗透压和胶体渗透压及其生理意义；红细胞的功能、生理特性和促红细胞生成素对红细胞生成的调节。 5熟悉动作电位曲线的组成及其与兴奋性变化的时间关系。 6 了解生物电现象的观察和记录方法，电压钳实验及其基本原理。 7掌握：神经—骨骼肌接头处的兴奋传递机制，兴奋—收缩耦联，骨骼肌的收缩机制熟悉：骨骼肌收缩的外部表现和力学分析。了解平滑肌的结构和生理特性。血液这一部分内容是以前接触较多的一个内容，大部分内容比较好理解，在这一次课，重点也是难点就在血浆渗透压的产生及其生理意义，在讲述血浆渗透压的时候，首先给出装有低渗液的水槽，然后再插入有半透膜的内含高渗液的漏斗，引出渗透现象，然后向同学们提出问题：什么是渗透现象，渗透现象是如何产生的，然后再对渗透现象产生的机制，尤其是对渗透压的产生的两个前提条件：半透膜及溶液中溶质颗粒与渗透压的关系进行讲解，由渗透现象引出渗透压的产生，再到影响渗透压产生的因素，这样层层深入对提出的问题进行说明。在这一过程中，虽然是以自问自答的方式进行，应注意给同学们留下思考的时间，并且强调渗透压主要影响的是水分的转移，由此影响到水的平衡，影响到细胞的功能及血容量等。 对于血细胞生理这一部分内容主要讲述的是红细胞生理，红细胞的生理特性及功能应作详细讲述，了解它的生理特性才能更好地说明它所具备的功能。红细胞的生理特性主要讲述它的悬浮稳定性，也就是红细胞在正常血液中存在的状态，可结合临床血沉的概念及血沉异常时的病因等进行讲述，同时联系对血液粘滞性的影响。在讲述红细胞生成的调节时，重点讲述促红细胞生成素的调节作用。可先提出问题：人由平原进入高原地区的时候，空气中的氧分压下降，此时，人体如何满足自身对氧的需求？然后再由红细胞主要的功能是运输氧，因此红细胞的数量是影响氧运输的一个重要因素，而红细胞的数量主要受促红细胞生成素的调节。这样引出经EPO这种物质，接着再介绍EPO产生的部位，结合EPO对红细胞生成调节的反馈图把红细胞生成的调节作进一步的讲述。 重点：1．红细胞比容； 2．血浆渗透压；晶体渗透压、胶体渗透压的形成及其意义； 3．红细胞的悬浮稳定性和血沉； 4．促红细胞生成素对红细胞生成的调节。 难点：1。血浆渗透压的产生，血浆晶体渗透压与胶体渗透压的生理作用； 2．促红细胞生成素对红细胞生成的调节。 疑点：促红素对红细胞生成的调节 重点： 1．抗凝系统：丝氨酸蛋白酶抑制剂，蛋白C系统。 2．纤维蛋白溶解与抗纤溶。 难点：纤维蛋白溶解 疑点：抗凝系统的作用机制；纤维蛋白溶解的机制。 教学过程和板书设计： 第三章 血 液 第一节 血液的组成和理化特性 血液：由血浆和血细胞组成的流体组织，是沟通各部分组织液以及和外环境进行物质交换的场所。 血液的功能：1．运输功能 2．缓冲酸碱功能 3．维持体温相对恒定 4．生理止血功能和机体防御功能 一．血液的基本组成和血量(3min) 二．血浆的化学成分(5min) 1．水，O2，CO2 2．低分子物质3．血浆蛋白 三．血液的理化特性(30min) （一）血液的比重（二）血液的粘度 ★（三）血浆渗透压 1．渗透现象与渗透压 ①渗透现象(图示：渗透现象) ②渗透压 2．★血浆渗透压的组成及其作用 ①血浆晶体渗透压:主要是Na+,Cl-形成。 生理作用：维持细胞内外的水平衡，维持细胞正常的形态与功能。 ②血浆胶体渗透压：主要是白蛋白形成。 生理作用：维持血管内外水平衡及血容量。 (图示：血浆渗透压的对水平衡的调节) （四）血浆的pH 第二节 血细胞生理 一．造血过程的调节(5min) 1．血细胞的分化过程 2．造血过程的调节 二．红细胞生理(35min) （一）红细胞的数量与形态(2min) 1．数量2．形态结构 （二）红细胞的生理特征与功能(15min) 1．红细胞的生理特征 （1）红细胞膜的选择通透性 （2）红细胞的可塑变形性 （3）★红细胞的悬浮稳定性 ①红细胞的悬浮稳定性 ②红细胞沉降率 ③影响红细胞悬浮稳定性的因素 （4）红细胞的渗透脆性：指红