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甲状腺临床路径甲状腺临床路径
宾阳县中医医院
肉瘿（甲状腺腺瘤）临床路径
（2015年版）
一、肉瘿（甲状腺腺瘤）临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为肉瘿（甲状腺腺瘤）（ICD-10：ICD-10：
签名 医师
签名
时间 住院第4-5天
（术后） 住院第6-12天
（出院日） 主要诊疗
工作 上级医师查房，观察病人情况，进行手术及伤口评估，确定下一步治疗方案
对手术及手术切口进行评估，检查有无手术并发症
完成常规病程、病历书写
上级医师查房，明确是否出院
通知患者及其家属今天出院
完成出院记录、病案首页、出院证明书
向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期及拆线日期
将出院小结及出院证明书交患者或其家属 重
点
医
嘱 长期医嘱：
普通外科术后护理常规
一级/二级护理
普食（流食/半流食）
中医治疗
临时医嘱：
止痛
伤口换药 出院医嘱：
出院带药
主要护理
工作 观察患者病情变化
手术后心理与生活护理
指导并监督患者手术后活动
夜间巡视 指导患者术后康复锻炼
帮助患者办理出院手续、交费等事项 病情变异记录 □无 □有，原因：
1.
2. □无 □有，原因：
1.
2. 护士
签名 医师
签名
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