甲状腺临床路径甲状腺临床路径.doc

宾阳县中医医院 肉瘿（甲状腺腺瘤）临床路径 （2015年版） 一、肉瘿（甲状腺腺瘤）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肉瘿（甲状腺腺瘤）（ICD-10：ICD-10： 签名 医师 签名  时间 住院第4-5天 （术后） 住院第6-12天 （出院日） 主要诊疗 工作 上级医师查房，观察病人情况，进行手术及伤口评估，确定下一步治疗方案 对手术及手术切口进行评估，检查有无手术并发症 完成常规病程、病历书写 上级医师查房，明确是否出院 通知患者及其家属今天出院 完成出院记录、病案首页、出院证明书 向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期及拆线日期 将出院小结及出院证明书交患者或其家属 重 点 医 嘱 长期医嘱： 普通外科术后护理常规 一级/二级护理 普食（流食/半流食） 中医治疗 临时医嘱： 止痛 伤口换药 出院医嘱： 出院带药 主要护理 工作 观察患者病情变化 手术后心理与生活护理 指导并监督患者手术后活动 夜间巡视 指导患者术后康复锻炼 帮助患者办理出院手续、交费等事项 病情变异记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名 医师 签名