浆血opn和tat水平检测在非小细胞肺癌中的临床意义--本科毕业论文.doc

宁夏医科大学 硕士研究生学位论文 血浆OPN和TAT水平检测 在非小细胞肺癌中的临床意义 Ningxia Medical university Thesis for Application of Mas ter Degree Plasma levels of TAT and OPN in Non-small Cell Lung Cancer Student Name: chang xiang hui Director: zhang jin Specialty: lung cancer Major: Respiratory Medicine Finish Date: Apr. 2010 目录 中文摘要…………………………………………………………………………………… Abstract…………………………………………………………………………………… 符号说明…………………………………………………………………………………… 前言…………………………………………………………………………………… 血浆OPN和TAT水平检测在非小细胞肺癌中的临床意义…………………………… 材料与方法…………………………………………………………………………………… 结果…………………………………………………………………………………… 结论…………………………………………………………………………………… 讨论…………………………………………………………………………………… 参考文献…………………………………………………………………………………… 发表论文和参加科研情况说明…………………………………………………………… 综述 血浆OPN和TAT水平检测在非小细胞肺癌中的临床意义…………………………… 综述参考文献…………………………………………………………………………… 致谢………………………………………………………………………………… 血浆OPN和TAT水平检测在非小细胞肺癌中的临床意义 摘要 肺癌(Lung cancer)是全世界最常见的恶性肿瘤之一,其中以非小细胞肺癌（NSCLC Non-small Cell Lung Cancer ）为主要病理类型，占到80%。患者常伴有凝血异常，分期是判断预后的主要指标之一，研究表明，OPN（骨桥蛋白）在多种恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等组织表达及血浆水平均有增高，并且对判断肿瘤的浸润、转移和预后，指导临床诊断和治疗有重要意义。 而被凝血酶裂解的OPN生物性能会有所改变，在肿瘤组织表达会更加明显。上述报道大多局限在对肿瘤组织的研究，而联合检测外周血中OPN、TAT含量与肿瘤的关系，尤其在肺癌诊治中的应用研究报道较少。而检测外周血中的OPN、TAT具有简单、快捷和无创的优点。本研究通过检测外周血中的OPN、TAT水平，探讨两者在非小细胞肺癌的诊断、治疗、预后判断中的作用。 目的：通过检测骨桥蛋白（OPN）、凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）在非小细胞肺癌（NSCLC）血浆中水平的并将二者进行相关性分析，探讨二者在非小细胞肺癌（NSCLC）临床意义。方法：:收集临床确诊的46例NSCLC、22例肺部良性病变患者及20例健康体检者血浆，采用酶联免疫吸附测定法(ELASA)检测NSCLC患者及对照组的血浆OPN及TAT 水平，并应用 SPSS11.5统计学软件进行统计学分析，对各组数据进行差异性比较和相关性分析。结果：（1）OPN在NSCLC血浆水平明显高于肺部良性病变患者及健康体检者(p=0.017,t=7.376);TAT在NSCLC血浆水平明显高于肺部良性病变患者及健康体检者(p=0.000,t=15.885)；（2）OPN、TAT血浆水平在肺部良性病变患者及健康体检者之间对比,差异无统计学意义（P0.05）；（3）OPN、 TAT血浆水平与肺癌分期、远处转移明显相关，而与性别、年龄、病理类型无关；(4) NSCLC患者 OPN、 TAT血浆水平呈正相关（r=0.502，p0.05）。 结论：(1)外周血中OPN和TAT的含量能够反映NSCLC患者机体的肿瘤负荷状态；(2)NSCLC患者外周血中OPN和的含量TAT与肺癌的浸润、转移相关；(3)OPN和TAT可能在NSCLC的发生、发展过程中起协同作用；(4) 检测外周血中OPN、TAT，尤其是联合检测两者对NSCLC的诊断、治疗及预后判断有一定临床意义。TAT、 OPN可作为NSCLC分期及转移的指标。且二者可能在NSCLC发生发展方面具有协同作用。 关键词 凝