急性胰腺炎(马林见)概论.pptVIP

概况 急性重症胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种发病急、进展快、病情险恶、并发症多、病死率高的高危急腹症，占整个急性胰腺炎的10%-20%。尽管近10年来其治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右。 最好对SAP高危患者在起病后48小时内给予积极治疗。 国外AP的更新 指南更新的意义 《指南（草案）》近10年的推广，起到重要作用。 近年来，国内外对急性胰腺炎的研究取得较大进展。 有必要在《指南（草案）》的基础上加以修订，指导我国急性胰腺炎的临床诊治，进一步提高救治成功率。 指南更新的意义 2013版AP指南的结构 急性胰腺炎定义 新版指南的更新要点 一、AP临床分类的重新定义 传统的AP分类 临床上SAP被“过度评估”？ 病程（原分期） AP最新临床分类 MSAP的临床特点 区分MSAP的临床意义 SAP（重中之重） AP的时相 AP严重程度的演化 建议 AP的影像学分类 胰周组织坏死 二、胰周术语的重新定义 急性胰周液体积聚（APFC） 急性坏死物积聚（ANC） 胰腺假性囊肿 包裹性坏死（WON） 胰腺脓肿 强调胰腺/胰周液体积聚的意义 胰周液体积聚的转归 三、确认了我国AP病因 高三酰甘油血症性胰腺炎 AP的其他病因 四、增加了血清标记物 AP诊断流程的更新 五、进一步明确了AP并发症 其他局部并发症 其他局部并发症 其他局部并发症 器官功能衰竭 SIRS