疫苗知识知多点.doc

疫 苗 知 识 知 多 点 ??? 三、儿童接种疫苗前应注意什么？ ??? （一）保证儿童的饮食和正常休息，避免在空腹和疲劳时接种； ??? （二）最好先给儿童洗个澡，换上柔软宽大的衣服，便于露出接种部位，也不会摩擦针眼处皮肤； ??? （三）带上儿童的《预防接种证》，接种医生凭证接种，并在证上登记接种的疫苗名称和日期，以防止错种、重种和漏种； ??? （四）家长一定要如实告诉接种医生儿童健康状况。如儿童患病史、有无先天畸形和先天性疾患，有无食物和药物的过敏史，儿童及其家人的免疫系统是否有问题，上次接种同种疫苗后的情况，近期是否使用过免疫球蛋白，现在是否有发热或出疹、拉肚子等，以便医生判断是否给儿童接种疫苗。 ??? 四、接种疫苗后注意事项 ??? （一）不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右。回家途中及回家后要细心照顾观察孩子的身体情况。如果儿童出现异常情况，要及时请医生诊治； ??? （二）让儿童适当休息，避免剧烈运动，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。 ??? （三）要保证接种部位清洁，防止局部感染； ??? （四）接种脊灰疫苗后，半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后，若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷，以帮助硬结消退。 ??? （五）如果儿童出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹等现象，不必担心。这些反应一般2～3天内会自动消失。但如果反应强烈，且持续时间长，就应立刻带儿童去医院就诊。 ??? 五、疫苗预防接种的不良反应 ??? 疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等），有少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状，或有发热、乏力等症状，不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应，但发生率极低。 ??? 一般反应，指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。 ??? 预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。 ??? 有六种情形不属于预防接种异常反应 （1）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；（2）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；（3）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；（4）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病；（5）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；（6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 ??? 六、如何处理不良反应 ??? 疫苗的使用对象是健康人群，其安全性要求是非常高的，上市的疫苗是严格按世界卫生组织制定的标准进行生产和检验。但由于目前生产技术的局限性和受种者个体的差异，有很少的一部分人接种后会出现接种反应，及时进行医学治疗后绝大数均可康复，发生严重的接种反应非常罕见。 ??? （一）全身反应及其处理 ??? 部分人于接种灭活疫苗后6－24小时体温升高，其中大多数在37.5摄氏度以下，仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5摄氏度左右的发热，一般持续1－2天，很少有3天以上者；部分人接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等接种后的发热反应是由疫苗病毒轻度感染引起，出现发热反应较晚，一般在5－7天开始有短暂的发热。消失也快，1－2天可退烧。 轻微发热一般不需处理，只要加强观察，适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染。高热（体温≥38.6℃）不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。 ??? （二）局部反应及其处理 ??? 部分人接种疫苗后，接种部位也可能会出现局部红肿，轻度一般不需任何处理， 较重的可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟；接种卡介苗后的局部红肿、丘疹状浸润不能热敷，但要注意局部清洁，防止继发感染。 ??? （三）异常反应处理 ??? 对严重异常反应遵照“先临床救治，后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。 ??? 经过专家组调查诊断后认定为预防接种异常反应的，应按照省级政府制订的预防接种异常反应补偿办法，对受种者给予一次性补偿。因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排。因接种第