肌力测定方法..docVIP

1.手法肌力评定 在特定 HYPERLINK /tiwei_7550/ \o 医学百科：体位 体位下让患者作标准动作，通过触摸肌腹、观察肌肉对抗肢体自 HYPERLINK /shenzhong_9033/ \o 医学百科：身重 身重力及由 HYPERLINK /jiancha_143390/ \o 医学百科：检查 检查者用手法施加的阻力，观察患者完成动作的 HYPERLINK /nengli_117732/ \o 医学百科：能力 能力，从而评定患者的肌力。 （1） HYPERLINK /chengxu_118892/ \o 医学百科：程序 程序： ①正确摆放患者的体位及被 HYPERLINK /jiance_143387/ \o 医学百科：检测 检测部位的位置。 ②充分暴露患者的受测试部位，近端肢体固定。 ③检查测试部位的轮廓， HYPERLINK /bijiao_118837/ \o 医学百科：比较 比较两侧肢体同名肌的对称性，必要时 HYPERLINK /celiang_143388/ \o 医学百科：测量 测量两侧肢体的周径 HYPERLINK /daxiao_148870/ \o 医学百科：大小 大小。 ④上肢、下肢及躯干肌群的手法肌力检查方法见表1、表2、表3。 INCLUDEPICTURE \d /uploadfiles/ZoomImg/2012-7/2123541197.jpg.jpg \* MERGEFORMATINET  INCLUDEPICTURE \d /uploadfiles/ZoomImg/2012-7/2123542552.jpg.jpg \* MERGEFORMATINET  INCLUDEPICTURE \d /uploadfiles/ZoomImg/2012-7/2123543639.jpg.jpg \* MERGEFORMATINET  INCLUDEPICTURE \d /uploadfiles/ZoomImg/2012-7/2123543907.jpg.jpg \* MERGEFORMATINET  INCLUDEPICTURE \d /uploadfiles/ZoomImg/2012-7/2123544863.jpg.jpg \* MERGEFORMATINET  INCLUDEPICTURE \d /uploadfiles/ZoomImg/2012-7/2123544166.jpg.jpg \* MERGEFORMATINET  （2）基本原则： ①依据评定者施加阻力大小并与健侧对照进行 HYPERLINK /panduan_119859/ \o 医学百科：判断 判断。 ②依据肌肉或肌群能否作对抗重力（垂直运动）运动进行判断。 ③依据肌肉能否作全范围的运动进行判断。 ④如肌肉收缩不能引起关节活动时，依靠目测或 HYPERLINK /chuzhen_17499/ \o 医学百科：触诊 触诊肌肉有无收缩进行判断。 （3）评定标准：如能完成运动并能克服充分的阻力与健侧相近，为5级肌力；能克服中等阻力为4级肌力；能对抗并仅能抵抗肢体自身重量完成动作，为3级肌力；如不能克服肢体自身重量完成运动，但能在水平面上、无负荷下完成运动，为2级肌力；如无明显运动可见，但能触到肌肉收缩，为1级肌力；如无可 HYPERLINK /ganjue_117832/ \o 医学百科：感觉 感觉到的肌肉收缩，则为0级肌力。 在手法肌力评定中，可根据检查情况使用“－”或“＋”号。 常用手法肌力检查的评定标准见表4。 INCLUDEPICTURE \d /uploadfiles/ZoomImg/2012-7/2123545439.jpg.jpg \* MERGEFORMATINET  （4） HYPERLINK /zhuyi_123212/ \o 医学百科：注意 注意事项： ①检查前应向患者说明检查目的、步骤、方法和感受，消除患者的紧张，取得最大合作。 ②为了准确把握施加阻力的大小，应首先检查健侧同名肌。 ③ HYPERLINK /baochi_105273/ \o 医学百科：保持 保持正确的检测位置，以确保正确判断肌力的级别。防止替代动作出现错误的肌力评定。 ④施加阻力时，要注意阻力的方向应尽可能与肌肉或肌群牵拉力的方向 HYPERLINK /xiangfan_2484/ \o 医学百科：相反 相反；施加阻力的点，应在肌肉附着处的远端部位上。 ⑤在消除重力影响方面，可采用让肌肉或肌群在水平而光滑的表面上活动；或用悬吊带将测试部位吊起悬空，随肌肉活动而 HYPERLINK /tongbu_105536/ \o 医学百科：同步 同步