第二章体液代谢失衡患者护理教程方案.ppt

?病因 酸性物质丢失过多：如胃液丧失过多 (最常见的原因) 碱性物质摄入过多 ：如长期服碱性药物。 氢离子细胞内转移：如低钾 利尿剂 代谢性碱中毒 临床表现 可有呼吸浅慢 中枢神经系统:嗜睡、谵妄、精神错乱 电解质紊乱：低钾血症、低钙血症、患者可出现手足麻木、抽搐等症状。 代谢性碱中毒 辅助检查 血PH↑、HCO-3↑ 代谢性碱中毒 治疗： 治疗原发病 对症处理 严重碱中毒,迅速中和过量的HCO-3 （HCO-345-50mmol/L、PH7.65）用 0.15mol/L的稀盐酸，纠正不宜过于迅速。 代谢性碱中毒 概念：是指肺泡的通气和换气功能障碍，体内CO2蓄积，血液中的PαCO2增高、[H2CO3]明显升高的一种酸碱代谢失衡。 。 呼吸性酸中毒 病因：通气障碍引起 呼吸中枢抑制 呼吸道梗阻 肺部疾患 胸部创伤 呼吸性酸中毒 呼吸困难症状 胸闷、气短、缺氧、发绀。 神志变化 头痛、谵妄、昏迷 心血管系统改变 心律失常、室颤 化验结果：pH↓、PaCO2↑、HCO3-正常但慢性的可增高。 治疗：去除病因，改善通气功能。 呼吸性酸中毒 临床表现 概念：是指因肺过度换气使血液的PαCO2降低，H2CO3原发性下降，而引起的一种酸碱平衡失调。 病因：肺泡过度通气 癔症、高热、