第一季度护理质量检查分析.docVIP

2016年第一季度护理质量检查分析 存在问题 数量 各类标识不完善 17 护理文件书写不规范 14 无质量控制，无自查记录 13 各类宣教落实不到位 13 缺输液卡、床头卡 12 特殊药品管理不到位 4 病房环境卫生、床单位差 3 病人的基础护理落实不到位 2 院感落实不到位 2 急救车管理不到位 1 2016年护理质量检查结果分析 存在问题： 各类标识不完善 原因分析： 1、护理人员安全意思淡薄没认识到标识的重要性。 2、护士宣教不到位，患者未充分认识佩戴腕带的重要性，很多患者自行将腕带取下。 3、护士工作繁忙起来，工作不讲究细化，例如吸氧病人只告知病人注意事项，未落实挂牌制度。 改进计划 1、组织无标识案例学习讨论，提高全科安全意识。 2、加强住院病人的健康宣教，告知病人配带腕带的重要性。 3、各班护士未重视吸氧提示牌的重要性。 P 措施落实： 1、组织标识不强错误案例学习讨论，提高全科护理人员用氧安全意识。 2、加强科内健康宣教，告知患者佩戴腕带的重要性。 3、各班吸氧病人由主管护士及时悬挂吸氧提示牌。 D 评价： A □对策有效： □对策无效，下月继续改进 C 检查： 科室：护士长每日交班时重点检查腕带佩戴情况。标识管理护士长不定期随机检查 护理部：根据科室反馈的检查情况，不定期下科室抽查。 2016年护理质量检查结果分析 存在问题： 护理文件书写不规范 原因分析： 1、急诊入院的患者病情危重，护士当班工作任务繁忙，只顾治疗。事后未及时完善护理记录 2、护理人员责任心不强 3、护理人员法律意识淡薄，不重视护理文件的书写 4、科室管理人员监管力度不够，工作检查不够。 改进计划 1、责任组长切实负责，发现问题及时提醒当班护士，督导落实 2定期组织全科人员学习相关法律法规和病历书写规范 3、加大管理力度，定期进行护理人员思想教育找出常绘制错误的体温单，护理记录单等模板，组织全科学习 4、培养护理人员的慎独精神 p 措施落实： 1、调配人员，做到按需排班。 2、全科重点强调护理文件书写的相关要求，统一要求正确书写各项护理文件 全科护理人员学习培训护理文书书写规范。 护理文书书写的培训力度。 全部护理人员熟练并正确使用电子病历 6、责任心，细心检查，做到班班查，互相督促。 实施奖罚措 D 评价： A □对策有效： □对策无效，下月继续改进 C 检查： 1、科室护士长对科室护理文件书写每周进行一次检查，发现问题及时反馈，提出改进措施并与当事人进行有效的沟通 2016年护理质量检查结果分析 存在问题： 无质量控制，无自查记录 原因分析： 改进计划 。 P 措施落实： D 评价： A □对策有效： □对策无效，下月继续改进 C 检查： 2016年护理质量检查结果分析 存在问题： 各类宣教落实不到位 原因分析： 1、护理人员服务意识不强，容易习惯思维，不重视入院宣教，更不知入院宣教的重要性 2、护理人员专业知识不过关，不会做宣教 3、护理人员沟通能力有待提高，不知道怎么给病人做宣教 4、护理人员未重视宣教工作，特别是疾病及药物的宣教 改进计划 1、加强业务学习，专科知识做到人人过关 2、定期组织科内人员进行有关沟通知识的培训 3、培养护理人员的服务意识，做好每位病人的入院宣教。 P 措施落实： 1、入院宣教由接待护士负责对病房环境、设施、主管医生、主管护士等做好介绍工作。 2、每月一次的业务学习落到实处，要求专科知识人人过关 3、将科内好的沟通例子整理出来让大家共同学习。 4、科室结合自身特色制定自己的宣教手册 D 评价： A □对策有效： □对策无效，下月继续改进 C 检查： 护士长每日下病房查看病人对入院宣教和主管医生、护