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2014年创建山东省优质产品生产基地 申 报 表 申报基地 申报单位 （盖章） 填表日期 年 月 填 表 说 明 一、申报单位对填报材料的真实性负责。 二、本表使用仿宋小四号字填写，数字统一用阿拉伯数。 三、请按要求填写申报基地自述报告，报告应简明扼要、突出特点和创新，可另附页。 四、请随申报表附基地申报单位合法证明的扫描件。 五、申报表请提供书面和电子版各1份。 基 本 信 息 申报基地名称 申报单位名称 申报基地所在地 申报单位负责人 联系人 固定电话： 手机： 传真： 电子邮件 地 址 （请注明邮政编码） 基 地 规 模 2011年 2012年 2013年 基地销售/营业额 （万元） 市场区域 □当地 □省内 □省外 所占比例 □国外 所占比例 基地企业总数(家) （适于制造业、服务业） 规模以上 企业数量(家) 种、养殖规模 （适于农业） （以面积等说明） 农业龙头组织 数量(家) 质 量 管 理 基地质量管理控制 主要方式 □标准化示范区 □标准化良好行为规范 通 过 率： □认证 认证通过率： □基地内独立于企业的质检机构 □其他 近3年内，基地内主导 产品抽查合格率（制造业和农业）；服务满意度（服务业） 质量联保 质量联保 □无 □ 有 质量安全主体责任书 □无 □有 占比例： 科 技 创 新 技术机构及产、学、 研平台建设情况 国家级 个 省 级 个 科技发明 □省级以上科技进步奖 个 □发明专利 个 联盟标准 □无 □有 应用联盟标准企业 个 品牌 建设 基地品牌建设和近3年内质量有关奖项 名 称 数量 授予单位 区域（注册商标、奖项、原产地等） 　 企业（注册商标、奖项等） 市质量强（兴）市工作领导小组推荐意见 （公章） 年 月 日 申报基地自述报告 说明： 请围绕基地创建特色、成效和突出特点，尽可能用数据或图表说明，突出纵横向比较。报告应包括以下6个方面内容： 一、基地形成历史及创建规划说明，基地在全省范围内与同类产业或行业的比较优势及特色。 二、基地在质量管理方面的创新、成功做法和经验总结。包括质量管理模式和方法创新、认证、标准化（包括联盟标准制定与实施情况、基地内企业主导/参与制定标准情况）等方面开展的工作及取得的经济和社会效益。 三、基地在科研创新方面的做法和经验总结，包括科研创新能力、产学研机制建设和运作及取得的成效等。 四、基地如何结合市场需求，在生产组织和经营模式创新、品牌建设方面的成功做法和经验总结。 五、推动基地发展的扶持性政策和措施、基地发展公共服务平台建设情况及发挥的作用。 六、履行社会责任情况：产品质量、安全生产、节能环保、员工、社会可持续发展等方面采取的措施及取得的绩效。 报告字数5000字以内。 申报单位（盖章） 年 月 日  创建山东省优质产品生产基地所属企业列表（制造业、服务业基地） 申报基地名称： （申报单位盖章） 序号 企业名称 主导产品 主导产品销售/营业额 （亿元） 法定 代表人 联系人 联系方式 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 … 注：1．本表适应于制造业和服务业。 2．请填写2013年的数据。 创建山东省优质产品生产基地所属企业/组织