[三证合一登记表等.docVIP

青岛西海岸新区有限责任公司 “三证合一”设立登记提交材料目录 序号 材 料 名 称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 指定代表或者共同委托代理人授权委托书 申 请 人 ： 指定代表或者委托代理人 ： 委托事项及权限 ： 1、办理 （企业名称）的 □名称预先核准 □三证合一设立 □变更 □注销 □备案 □撤销变更登记 □股权出质（□设立 □变更 □注销 □撤销）□其他 手续。 2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误； 4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 5、同意□不同意□领取三证合一营业执照和有关文书。 指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日 指定代表或委托代理人或者经办人信息 签 字： 固定电话： 移动电话： （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处） （申请人签字或盖章） 年 月 日 青岛西海岸新区 有限责任公司“三证合一”设立登记申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 名 称 名称预先核准文号或注册号 住 所 省（市/自治区） 市（地区盟自治州自治县旗自治旗市区 法定代表人签字： 年 月 日 董事、监事、经理信息 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________ （身份证件复印件粘贴处） 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________ （身份证件复印件粘贴处） 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_________________ （身份证件复印件粘贴处）  三证合一营业执照颁发及归档记录表 企业名称 注册号 登记类型 核准日期 业务号 纳税人识别号 组织机构 代码证号 通知书名称 通知书文号 领取人签字 领取日期 受理通知书 准予登记通知书 颁发营业执照情况 正本 个 副本 个 缴纳登记费 缴纳副本费 领 取 人 签 字 颁发 人 签 字 日 期 日 期 电 话 备 注 证照 打印日期 打印人 归档日期 归 档 人 归 档 情 况 备 注