电力排管表格(终)学案.doc

沟槽开挖 报验申请表 工程名称：郑州金水科教园区道路基础设施工程 致： 郑州中兴工程监理有限公司 (项目监理机构) 我方已完成 河村中街(桩号)电力排管沟槽及电缆井土方开挖 的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、沟槽开挖工程检验批质量验收记录 2、施工实验室证明资料 承包单位（章 ）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 沟槽开挖工程检验批质量验收记录 编号： 工程名称 郑州金水科教园区道路基础设施工程 施工单位 中国建筑第七工程局有限公司 分部工程 土方工程 分项工程 沟槽开挖 验收批名称、部位 河村中街(桩号) 项目经理 李玮东 施工执行标准 名称及编号 《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008） 技术负责人 田丰雨 类别 序号 检查项目 质量标准 单 位 施工单位自检记录 监理建设单位验收记录0～-50 / / / / / / / / / / 挖方场地平整 人工 +10～30 / / / / / / / / 机械 ±50 / / / / / / / / 管沟 0～-50 0～-+20～0 / / / / / / / / / / 挖方场地平整 人工 +20～ 机械 +50～0 管沟 +50～0 ≤20 mm / / / / / / / / / / 挖方场地平整 人工 ≤20 / / / / / / / / 机械 ≤50 / / / / / / / / 管沟 ≤20 17 19 12 19 19 12 19 16 地(路)面基层注） ≤20 / / / / / / / / 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层 隐蔽工程检查验收记录　　　　　　　　 质检表4 　年 月 日 工程名称 郑州金水科教园区道路基础设施工程 施工单位 中国建筑第七工程局有限公司 隐检项目 沟槽开挖 隐检范围 经四街(桩号) 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 验 收 意 见 　　　　 处 理 情 况 及 结 论 　复查人： 年 月 日 技术负责人 施工员 质检员 排管基础垫层 报验申请表 工程名称：郑州金水科教园区道路基础设施工程 致： 郑州中兴工程监理有限公司 (项目监理机构) 我方已完成 河村中街(桩号)电力排管基础垫层混凝土浇筑 的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、电力排管基础垫层工程检验批质量验收记录 2、施工实验室证明资料 3、测量