脑梗塞最佳治疗方法脑梗塞最佳治疗方法.doc

脑梗塞最佳治疗方法 脑梗塞前有哪些先兆症状 大部分脑梗塞患者是突然起病，多在安静休息时发病，让人猝不及防，但之前大约有25%的患者有短暂性脑缺血发作，为重要的先兆表现。 常见的先兆症状为： 暂时的黑朦、单眼失明或偏盲。 (2)记忆丧失。 (3)言语不清，看不懂文字。 (4) 一侧肢体的麻木或无力。 (5)眩晕、呕吐。 (6)看东西双影。 (7)声音嘶哑。 (8)呛咳或吞咽困难。 (9)肢体动作不协调。 (10)单侧或双侧口周及舌部麻木等。 这些先兆症状一般程度轻微，持续时间短暂，常被人忽视，从而丧失了防治的机会。因此一旦出现先兆 表现一定要提高警惕，尽快就诊。 为什么脑CT可以看到脑梗塞病灶，但患者没有症状 脑组织受损后，可以出现一些相应的症状和体征。但是有些患者没有症状和体征，做CT 却看到了梗死灶，这是因为从脑部损害来说： (1)脑组织的某些区域即使有病灶也不影响功能。 (2)脑组织的病灶部位没有损害与感觉、运动有关的神经传导束，就是说没有影响到关键部位。 (3)某些小的病灶造成了轻微的脑功能受损时，脑具有进行功能相互补充和替代的潜力，使功能损害没有表现出来。从患者角度来说，当神经系统的某种局限的、轻微的体征没有被注意时，症状可能被忽视而表现为患者没有自觉症状，如轻微的肢体乏力、音色、音调的变化就非常容易被忽视。 脑梗塞的治疗方法有哪些 临床应用的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗方法有如下几类： 对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。 溶栓治疗：目的是恢复梗死区血流灌注，防止神经元不可逆损伤，挽救缺血半暗带，在超早期（6小时）应用。 抗凝治疗：目的是阻止病情进展，防止复发，预防血栓性并发症的发生。 降纤治疗：抑制血栓形成。 抗血小板聚集：改善预后，降低复发率。 其他：脑保护治疗、降颅压治疗、扩血管治疗可根据情况用。 介入治疗：针对颈动脉狭窄超过70%的患者。 中医中药治疗：脑梗塞恢复期和脑梗塞后遗症期中成药治疗都是最佳选择，治疗原则多为降脂抗凝，活血化瘀芳香开窍双效类长效现代中药天欣泰，长期服用改善症状同时防止复发。还可以选择针灸治疗。 脑梗塞的治疗中溶栓治疗何时用 许多患者诊为脑梗死后总是要求溶栓治疗，但事实上，不是所有入都可以溶栓治疗的。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死治疗中溶栓治疗 年龄不超过75岁。 发病6小时之内。 血压低于180/110毫米汞柱。 无意识障碍，预后较差的椎一基底动脉系统血栓，如果出现意识障碍有时也可以考虑。 瘫痪肢体肌力在3级以下，持续超过l小时。 CT排除脑出血，未发现此次发病的梗死灶。 患者或家属同意。 除此之外还应该没有如下禁忌症： 有出血倾向或易出血体质。 近3个月内有脑卒中、脑外伤、心肌梗死及甘納司．能造成出血的病史。 有严重的心、肝、肾功能障碍。(4)体温超过39℃伴有意识障碍。 脑梗塞的治疗中抗凝治疗何时用 应用抗凝治疗的主要危险是脑出血的发生，可占全部病例的3. 3%，随着CT、磁共振成像的使用及血栓与止血基础理论和检测技术的完善，临床诊断确定脑血栓的症状属进展性，就可以早期使用抗凝治疗，目的是阻止病情发展。目前紧急抗凝治疗的适应证是进展性脑血栓。 脑梗塞的后遗症能治好吗 一般来说，脑梗塞的后遗症如偏身活动障碍或语言障碍等，经过1 年的治疗如果还存在，就称为后遗症。这些后遗症，经过较长时间的治疗、康复训练和功能锻炼，还可能有部分程度上的恢复，但最终都会留有持久的肢体障碍。如果继续坚持锻炼，还是会在恢复肢体的活动能力、减轻肌肉的萎缩、关节挛缩等方面获得一定的，因此应该坚持锻炼。后遗症的严重程度与年龄、脑梗死发作次数及并发症有关，是不能完全治好的。 脑梗塞可以手术治疗吗 由于大脑特殊的功能和结构的限制，目前的介入治疗在脑血管病的治疗中还处于起步阶段，无论是介入溶栓还是介入支架，还都在探索中。手术治疗目前还不是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的常规治疗方法，需要严格掌握适应证并需具备完善的条件。可以实施的手术有： 针对颈动脉狭窄超过70%的患者进行介入支架。 幕上大面积病灶百严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者，行开颅减压术。 小脑梗死使脑干受压导致病情恶化，行抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术，以挽救生命等。 治疗脑梗塞常见药物有哪些 第一类是血管扩张药。过去认为只要药物能使脑血管扩张，便可以使血液从堵塞的血管中多通过一些。近年来却发现，扩张血管药非但做不到这一点，还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去（此称为脑内盗血综合），所以已不主张用此类药物。 第二类是改善微循环、扩 充血容量的药 物。目前 此类药用得较多，但是有心脏病的人应慎用，否则可能会引起