患者的清洁卫生论述.ppt

Ⅳ期：坏死溃疡期 护理原则：采取清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少死腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉。 措施： （1）外科手术治疗 （2）加强围手术期护理 压疮定义 压疮发生的原因 压疮的预防 压疮的分期与护理 总结 小结（summary） 知识点回顾 选择题： 1.导致压疮发生的最常见是 A.皮肤受到潮湿物的刺激 B.年龄因素　　 C.压力因素 D.营养状况　 答案：C 选择题： 2.下列因素均会导致压疮的发生，除了是 A.局部组织受压 B.皮肤受到潮湿、摩擦刺激　　 C.全身营养缺乏 D.使用石膏衬垫不当 E.肌肉软弱萎缩　 答案：E 选择题： 3.患者仰卧位易患压疮的部位是 A.髋部 B.内踝　 C.肩胛部 D.膝部 答案：C 选择题： 4.预防压疮的关键是 A.保持床单元干燥 B.间歇性解除皮肤的压力　　 C.增加营养 D.受压处按摩　 答案：B 选择题： 5.下列哪项不符合压疮炎性浸润期的临床表现是 A.受压部位呈紫红色 B.皮下产生硬结　 C.皮肤局部出现小水泡 D.患者有疼痛感 E.浅层组织有脓液流出　 答案：E 选择题： 6.李先生，臀部出现一2x2cm大小的创面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为是 A.淤血红润期 B.炎性浸润期　 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 答案：C 填空题：7.压疮的分期  答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃 疡期、坏死溃疡期 填空题：8.六勤的内容  答案：勤观察、翻身、按摩、擦洗、整理 、更换、 王老太太，76岁，因脑中风长期卧床 皮肤情况： 骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱。 案例分析 （1）病人骶尾部发生了什么情况？ （2）应如何预防？ （3）目前应采取何种治疗和护理措施？ 第四节 会阴部护理 学习目标（objective） 识记 1.说出会阴护理的目的、评估内容和 操作中注意事项。 应用 1.根据患者的清洁卫生状况及自理能力等给 予会阴护理。 . 一、评估 在这些情况时 会阴部护理 更重要 生殖系统及尿道炎症 大小便失禁 皮肤受刺激或破损 分泌物过多或尿液浓度过高 有留置导尿管 产后 各种会阴手术后 二、会阴部清洁护理 便器的使用法 会阴部清洁护理 便盆 便盆使用法 会阴部清洁护理 护理原则 首先应清洁尿道口周围 最后擦洗肛门 每擦拭一处均需更换棉球，避免交叉感染 目的 去除异味，预防或减少感染。 防止皮肤破损，促进伤口愈合。 增进舒适，教导患者清洁的原则。 女性患者会阴部清洁护理 男性患者会阴部清洁护理 注意事项 操作时体贴、尊重患者，照顾患者个人习惯。 注意减少暴露，防止受凉。 操作时动作要轻柔，以防损伤皮肤粘膜。 操作时，注意应用人体力学原理，节力、省力、避免肌肉疲劳。 第五节 晨晚间护理 晨间护理 晚间护理 一、晨间护理 【目的】 促进患者舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生 观察和了解病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据 进行心理及卫生指导，满足患者心理需求，促进护患沟通 保持病室和床单位的整洁、美观 一、晨间护理 【内容】 采用湿式扫床法清洁并整理床单位 根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱、进食 根据患者病情合理摆放体位，检查全身皮肤，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩 一、晨间护理 【内容】 根据需要给予叩背、协助排痰，指导有效咳嗽 检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况进行晨间交流 酌情开窗通风 二、晚间护理 【目的】 确保病室安静、清洁，为患者创造良好的夜间睡眠条件 观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通 预防压疮的发生 二、晚间护理 【内容】 整理床单位 协助患者排便、洗漱等，女性患者给予会阴冲洗 协助患者取舒适卧位，并检查患者全身皮肤受压情况 进行管道护理 二、晚间护理 【内容】 疼痛患者遵医嘱给予镇痛措施 保持病室安静 保持病室光线适宜 保持病室空气流通，调节室温 经常巡视病室，了解患者睡眠情况 * * 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换 勤观察 Company Logo  易患人群 危险因素评估 易患部位 1 2 3 1.压疮的评估 压疮的评估 Company Logo 高危人群 神经系统疾患病人 肥胖者 老年人