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[附表1、2、3、4、5、6

附表1: 河北省护理学会个人会员入会申请表 年度 : 会员证号: 姓 名 性 别 出生年月 籍 贯 民 族 党 派 技术职称 行政职务 工作单位及 科 室 社会兼职 单位地址 邮政编码 E-mail 联系电话 主 要 工 作 学 习 简 历 个人签名: 年 月 日 审 查 意 见 单位主管部门意见 盖 章 年 月 日 省护理学会意见 盖 章 年 月 日 附表2: 河北省护理学会团体会员入会申请表 年度: 编号: 单位名称 单位性质 通讯地址 邮政编码 护理部 主 任 联系 电话 传 真 联系人 联系 电话 E-mail 护士总数 个人会员人数 本 单 位 情 况 简 介 内容包括:医院等级、床位数、单位技术力量情况(高级职称人数、中级职称人数、初级职称人数)等。 单位盖章 年 月 日 省 学 会 意 见 盖 章 年 月 日 附表3: 河北省护理学会企业会员入会申请表 编号:??? ? 省???????? 市???????? 县????????? 路(街)?????? 号申请单位负责人(签字): 意见 负责人(签字): ?(1)此表一式两份;(2)表内各项内容请逐项详细填写(或打印),字迹务必清楚;(3)交表时须提供单位经营许可证、营业执照等合法证明复印件;(4)本表由河北省护理学会统一编号。 附表4: 中 华 护 理 学 会 入 会 申 请 表 会员证号: 年度 编号 省、市、自治区 代码 姓名 性别 出生年月日 党派 民族 政治面貌 宗教信仰 技术职称 身份证号 工作 单位 行政职务 通讯地址 邮政编码 电子邮箱 单位电话 手机电话 院 校 名 称 毕业或肄业时间 学位 学历 国 内 国 外 专 业 1 专业 代码 1 2 2 3 3 工 作 简 历 掌握何种外语、 熟 练 程 度 进 修 情 况 (国内、国外) 申 请 参 加 何专科分会 介 绍 人 签名 签名 审 查 意 见 所在单位意见 盖 章 年 月 日 批准单位意见 盖 章 年 月 日 备注 注:年度、编号、代码一律不用本人填写。 附表5: 河北省护理学会个人会员统计表 会员证号 姓名 性别 民族 学历 工作单位及科室 技术职称 行政职务 联系电话 注:此表由各市护理学会、各省直医院填写。 附表6: 中华护理学会个人会员信息统计表 所属专业委员会或分会 会员证号 姓名 所在地区 性别 民族 政治面貌 宗教信仰 出生年 出生月 出生日 证件类别 身份证号码 电子邮箱 工作单位 单位任职 通讯地址 邮政编码 联系电话 手机 申请日期 申批日期 缴费有效期至 已缴费年度 备注 河北省护理学会 可不填 身份证 2015 2014 2015

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