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预防乳腺癌复发、转移 —必须要注意的三大问题 李永汉 乳腺癌预防工作分三级： 一级预防 — 乳腺癌病因的预防。 二级预防 — 乳腺癌的及早发现、及早 诊断、及早治疗。 三级预防 — 乳腺癌的科学专业性、规 范性、综合性、个体性治 疗及康复；提高疗效、减 少并发症；减轻痛苦 、提 高生活质量并延长生命。 乳腺癌预防的“三早工程”的内容 是什么？ 就是要求对乳腺癌做到：及早发现、 及早诊断、及早治疗。 全世界各国每年十月举行的“粉红丝带月” 活动，就是贯彻对乳腺癌及早发现、及早诊 断、及早治疗的二级预防工作的内容。 对于已经是乳腺癌患者而言， 更应该实施乳腺癌二级预防。 （今天讲座的主题） 乳腺癌患者康复后 ，必须要注 意以下三大问题： （一）终生、定期专科检查； （二）在专科医师指导下，坚持 内分泌治疗； （三）增强自身免疫功能； 一、务必坚持终生、定期专科检查。 （一）坚持终生、定期专科检查的 重要性。 因为乳腺癌是恶性肿瘤，恶性 肿瘤最大的危害性，就是复发 和转移;因为乳腺癌复发、转移 更危害患者的健康和生命! （二）可以对乳腺癌复发、转移 的早发现、早诊断及早治疗。 1、控制病情、防止恶化； 2、抢救生命、促进健康； （三）对患者身体状况的了解、 掌握 、评估 ，医师可作出针 对性的健康指导 ， 以提高其 生存质量。 二 、对雌激素受体阳性的患者 ， 必须坚持内分泌疗法。 1、乳腺癌在治疗上分“三大类”： （1）“内分泌治疗依赖型乳腺癌”， 即雌激素受体阳性乳腺癌 ， 占60%左右； （术后务必进行内分泌治疗） （2）“人表皮生长因子受体（Her-2） 高表达型”乳腺癌，即阳性乳腺 癌，占25%左右； （术后采取针对性靶向治疗） （3）“三阴型”乳腺癌，即雌激素受体 阴性、人表皮生长因子受体等阴 性乳腺癌，占10%左右； （应采用更精确的手术、放疗、化疗 等综合治疗） 2、内分泌治疗对雌激素受体阳 性乳腺癌的疗效是确实、有 效的。 为乳腺癌患者“生命的第二起跑线”。 可使乳腺癌的复发、转移下降50%！ 3、内分泌治疗，基本上是安全的。 4、内分泌治疗是简单、经济实惠 的。 三、增强自身免疫功能，是预防 复发、转移基本的措施 （一）乳腺癌患者心理精神状态 良好是提高自身免疫功能 之首要。 乳腺癌是全身性、慢性疾病， 要有持久战斗的精神。 （二）增强自身免疫功能 ，保持 健康的五大基石： 1、合理饮食 ，平衡膳食 ；合 理营养、不随意“忌口”， 促进健康。 不提倡自服用保健品、滋养补品。 2、适量运动，宜户外有氧活动； 保证休息 ；保持健康体重 ， 防止肥胖。 3、戒烟、酒及戒掉不良嗜好。 4、心理平衡，心胸豁达；适应现 况，适应环境，淡薄名利；克 服焦虑、恐惧情绪；克服大意 麻痹心态。 5、和谐家庭、融入社会（工作、 活动）。 （三）乳腺癌生物治疗（免疫疗法） 1、医学研究证明： 恶性肿瘤的发生、增殖及播散 完全是人体的免疫机制失调而 发生的。 2 、 1983年，在美国，提出了癌症 治疗的第四模式 —— 生物治疗 （免疫疗法）的理论。 生物疗