毕设论文__811名4～6岁儿童肥胖的纵向研究 .docVIP

硕士研究生学位论文 论文题目： 811名4～6岁儿童肥胖的纵向研究 姓 名： 学 号： 学 院： 公共卫生学院 专 业： 儿少卫生与妇幼保健学 导 师： 完成时间：二○一二年十一月 姓名： 院系：公共卫生学院妇女与儿童青少年卫生学系 学号北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明： 所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名： 导师签名： 年 月 日 学位论文使用授权说明 本人完全了解北京大学医学部关于收集、保存、使用学位论文的规定，即： 按照学校要求提交学位论文的印刷本和电子版本； 学校有权保存学位论文的印刷本和电子版，并提供目录检索与阅览服务； 学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文； 在不以赢利为目的的前提下，学校可以公布论文的部分或全部内容。 请选择图书馆发布时间： □即时发布 □一年后发布 □二年后发布 （保密论文需注明，并在解密后遵守此规定） 论文作者签名： 导师签名： 年 月 日 811名4～6岁儿童肥胖的纵向研究 摘要 目的 描述0～6岁儿童超重、肥胖的变化趋势，探讨儿童早期超重、肥胖首次出现时间、持续时间、及其对其5～6岁超重和肥胖的影响，为制定肥胖开始干预的年龄提供一定的依据。 方法 采用由北京市西城区6所幼儿园和3个保健科管理并定期体检的手册，研究内容包括811名4～6岁儿童从出生至2012年8月的体格检查的队列资料，根据世界卫生组织身高别体重（WFH）的比率法进行肥胖的诊断，采用率或构成比进行描述，两组之间率的比较采用χ2检验，多组之间率的关系采用趋势χ2，P≤0.05时有统计学意义。 结果 1. 儿童在3月龄时肥胖率为11.3%，5月龄降低至4.6%，随后继续降低，8月龄降至3.3%，12～36月龄肥胖率较低并且稳定，48月龄肥胖率开始升高至5.9%，60、72月龄组增幅最大，肥胖率分别是9.5%和13.3%。 2. 儿童首次诊断为超重所占比例最大的月龄为3月龄占49.4%、其次为5月龄占13.4%，24月龄占8.6%；儿童首次诊断为肥胖所占比例最大的月龄为3月龄占41.6%、其次为60月龄占10.8%，48月龄占10.2%。 3. 早期不同月龄出现超重、肥胖的儿童，其在5～6岁超重和肥胖率均高于早期未出现超重和肥胖的儿童，早期超重对后期超重的RR值为2.5～55.8，早期超重对后期肥胖的RR值为3.1～43.2，早期肥胖对后期肥胖的RR值为3.2～104.8，三组RR值均是随月龄的增加而变大。 4. 儿童在59月龄前超重持续的时间越长，其5～6岁发生的超重和肥胖率就越高，59月龄前肥胖持续时间12个月的儿童其在5～6岁的肥胖率高于肥胖持续时间12个月的儿童，儿童在59月龄前超重、肥胖的频次越多，其5～6岁发生的超重率和肥胖率就越高。 5. 2012年北京市西城区811名4～6岁儿童肥胖检出率为7.6%，较2006年北京市城区儿童肥胖率增加了68.9%，超重-肥胖比为2.3，已经超出可接受水平（1.0～1.3），轻度肥胖者占62.9%，中度肥胖者占 25.8%，重度肥胖者占11.3%，与6年前相比轻度肥胖所占比例逐渐增高，中重度肥胖所占比例逐渐降低。 结论 1. 儿童0～6岁期间肥胖的变化趋势：在出生后第一年处于较高水平，随后下降并稳定维持3～4年，之后肥胖率再次升高。 2. 儿童首次诊断为超重和肥胖所占比例较大的月龄为3月龄、5月龄、48月龄和60月龄，这些月龄可能为儿童超重和肥胖的高发月龄。 3. 早期不同月龄出现超重和肥胖的儿童，其在5～6岁的超重和肥胖率均高于早期未出现超重和肥胖的儿童，随年龄的增加RR值逐渐变大。 4. 儿童早期超重、肥胖的频次越高、持续的时间越长，其在5-6岁超重和肥胖率越高。 5. 北京市西城区2012年4～6岁儿童超重率为17.9%，肥胖率为7.6%，较6年前的肥胖率增加了68.9%，轻度肥胖所占比例逐渐增高，中重度肥胖所占比例逐渐降低；超重-肥胖比为2.3，