2015四川省数字化医院评审标准..docVIP

四川省数字化医院 评审标准 四川省卫生和计划生育委员会 2015年  前 言 从2012年开始，在原四川省卫生厅（现省卫生和计划生育委员会）信息化工作领导小组的领导下，四川省卫生信息中心、四川省卫生信息学会按照《四川省数字化医院评审标准》（简称“评审标准”），对全省申报数字化医院的单位进行了评审。通过评审，规范了医院信息化建设，推动和加快了全省医院信息化建设步伐，评审工作受到了原省卫生厅、省中医药管理局的充分肯定。 过去三年评审实践中，我们发现评审标准仍存在不足。为实施好全省数字化医院评审工作，在四川省卫生计生委信息化工作领导小组办公室的指导下，四川省信息中心、四川省卫生信学会组织专家在2014年评审标准的基础上，根据委重点工作并结合我省实际情况，对标准进行了一些修改，主要有：增加标准测试章节，调整组织管理、应用系统的部分内容，经四川省卫生计生委信息化工作领导小组审定，2015年全省数字化医院评审工作依据该标准执行。 评审标准仍采用百分制，共分为七大部分，分别为组织管理、基础设施、应用系统、应用集成、数据标准、信息安全和信息利用。 编辑组 2015年5月 目 录 一、组织管理（总分15分） 1 二、基础设施 (总分15分) 5 三、应用系统（总分42分） 7 四、应用集成（总分5分） 37 五、标准测试（总分10分） 39 六、信息安全（总分5分） 42 七、信息利用及服务（总分8分） 45 一、组织管理（总分15分） 评审项目 评审要点 分值 评审方法 评审结果及扣分原因 得分 组织机构建设、制度建设、信息资金投入和使用情况、人员配置、培训（15分） 1、建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组和信息安全领导小组 2 建立了领导小组，职责职能明确；定期会议每年不得少于4次，有相关记录；建立了信息安全领导小组及组织机构；有定期相关工作部署（每年不少于2次，查看工作纪录）。符合要求每点得0.5分。 　 　 2、信息化建设专职机构 1 有专职的机构（如信息科/中心/部）负责落实信息化建设规划和日常维护，查看相关文件 。符合要求得1分。 　 　 3、人才队伍建设 3 现场查看人员资格证明： 1、现场查看人力资源保障措施及执行情况（查看人事部门人员编制计划或岗位设置）；符合要求得0.5分。 2、每100张开放床位须配备一名信息工作人员（三级医院最低不少于5人）岗位要求：信息主管1人、网络安全管理员1人、系统维护人员3人），符合要求得0.5分。 3、现场考核系统管理人员对医院信息系统、规章制度、业务流程的熟悉程度。人员达到相应要求得0.5分。 4、专职网络安全人员有市级以上的经信委、公安等部门等核发的资质证书0.5分。 5、查看培训制度，每人每年至少5天。查看人员培训证明材料，如培训证书、继教证书等。符合要求得1分，缺一人/次扣0.1分。 　 　 　 　 　 　 　 　 4、建设规划与投入 4 1、有中长期规划和年度计划 ，规划要和医院整体发展规划一致，规划内容应包括建设目标、实施步骤、工作分工、经费预算等，计划要与规划保持一致。年度目标明确，量化可行，有追踪机制。符合要求得2分。 2、有信息化建设及运行维护的年度预结算，检查近3年的投资使用情况详细记 录和说明，以财务审计或支付凭证为准，年度投资比例不低于业务收入的1%（千张以下开放床位）/0.5%（千张以上开放床位）。符合要求得2分。 　 　 　 　 5、制度建设及执行 4 1、有多部门共同参与制定经医院信息化领导小组签发执行的保障医院信息化系统建设、管理和信息资源共享的相关制度（计算机网络系统安全管理制度、信息保护制度、信息使用制度、各项值班制度、系统、网络日常维护管理制度、数据备份工作制度、技术文档管理制度、工作站操作制度、应急预案和恢复工作制度、网络登录操作规程、网络操作注意事项、信息修改规定等制度）。查看各种制度是否与医院的实际工作相一致，是否根据需要进行及时修订；查看制度执行情况记录，有效执行，效果良好。根据实际情况得分。共2分。 2、建立信息化建设的多方（供应方、内部各部门）沟通协调机制。查看制度及执行记录。根据实际情况得分。共1分。 3、信息化建设管理规范，信息系统运行良好，各部门对信息工作满意。以现场了解情况为准。满意得1分；基本满意得0.5分；不满意不得分。 　 　 6、软件正版化工作 1 审查医院操作系统软件、数据库软件以及办公系统等正版化授权情况和实际使用用户数是否相符；有正版授权的但与实际用户情况不符合授权得0.5分，无正版授权得0分。 　 　 二、基础设施 (