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隐蔽在医学中的应用 周培金属离子是维持多相体系的渗透平衡，并作为广泛的酶反应的必要组分。 动植物组织中含有很多不同种类的络合剂，如氨基酸，肽，蛋白质，羧酸和磷酸盐 根据生物体不同组织的相对体积和通过组织界面的分配系数，即可通过络合剂调节各种金属离子在不同器官中的浓度。 主要课题是隐蔽或除去有毒金属如As，Pb或Hg：或者是当一些金属如Fe，Cu之量在生理上反常时，用螯合疗法降低其量，同时又不减少其他主要金属离子的浓度低于安全的限度。 典型的螯合疗法的初步结果是以金属螯合物的形式排泄在血液中大部分毒性金属：继而从人体的其他组织中除去。 治疗效果根据络合物的分配及金属离子或其络合物从一组织迁移至另一组织的难易而定，一般而言，中毒后着手螯合疗法越早越有效。 施用途径主要包括口服，皮下，腹膜，吸入和静脉等途径，选择哪一途径依据螯合剂和毒性金属离子的反应。 隐蔽和除去金属离子的四种普通试剂为：EDTA及其碱金属和碱土金属盐：2，3—二巯基丙醇和类似的硫醇；青霉胺；脱铁氧肟胺B。他们主要应用列举如下： 一、EDTA及其碱金属和碱土金属盐 二、二巯基丙醇和类似的硫醇 三、青霉胺 四、脱铁氧肟胺B 一、EDTA及其碱金属和碱土金属盐 二．二巯基丙醇和类似的硫醇 二巯基丙醇和类似的硫醇借巯基硫原子和砷原子生成五元螯合环，成为砷最好的隐蔽剂。可治疗人和动物的砷中毒。 可用于治疗急慢性汞中毒，但可能增加脑，肝和肌肉中的汞浓度。 与EDTA二钠钙混合，可用于治疗儿童的铅恼病 。 三．青霉胺 在肝和脑细胞内作为沉淀铜的螯合剂，也曾用于治疗无机铅中毒。 四．脱铁氧肟胺B 隐蔽剂的效力需依赖于 1、自身结构和物理化学性质 2、金属络合物的稳定性 3、金属在组织和有机体液的分配，及其结合方式 4、隐蔽剂及其金属络合物穿过细胞膜之难易。 5、选择地也毒性阳离子作用，而不与主要阳离子作用 除此为了满足生理规则，隐蔽剂必须执行： 1．能达到血管系统的全部； 2．毒性低至足以避免超计量的并发症； 3．阻止毒性金属从血液向细胞渗透 4．除去已扩散入细胞的金属离子 5．与金属离子的产物需便于排泄 一点点不足 隐蔽剂虽然已经能针对大多数金属中毒病症起到较好的疗效，但仍然有多种有毒金属如铍，镉，锰和铊等尚未设计出有效的隐蔽手段使其除去，这无疑是一个丰富的研究领域，等待着我们去探索。 谢谢欣赏！ * * 利用消化道难于吸收EDTA的优点，借减少瘤胃中游离镁离子和钙离子，以阻止反刍动物胀肿。在火鸡的饲料中加入EDTA，治疗其由于体内过量的Mn，Zn，Cu而引起的生长抑制症。 EDTA可混合在油膏中以保护与重金属盐接触的皮肤，并使皮肤出去放射性阳离子的污染。 EDTA与游离钙离子，形成EDTA二钠钙，将其钙与铅或其他重金属离子交换，生成稳定的，水溶的重金属络合物，并从尿液中排泄。 在自发的血色病中，肝脾及其他器官吸收和储存过量的铁，企图维持食物低铁，如用EDTA，能引起其他阳离子的缺乏。但可利用脱铁氧肟胺对铁的近乎专一。可阻止消化道对铁的吸收，降低铁在体内的沉积。