湖南省房屋筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查人员认定表.docVIP

附件二 湖 南 省 房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件 审 查 人 员 认 定 表 姓 名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申 报 审查专业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 审查机构：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章） 填报日期： 年 月 日 湖 南 省 建 设 厅 制  一、基 本 情 况 姓名 年龄 性别 相 片 曾用名 籍贯 民族 学历 专业 学位 技术职称 注册专业及类别 注册日期 注册证书编号 身份证号码 联系电话 电子信箱 原工作 单位 拟受聘机构 从事本专业勘察设计累计工作年限 年 申请审查专业 主 要 工 作 简 历 ——————————（本人签字） 年 月 日 二、从事勘察、设计工作经历 起止时间 在何单位从事勘察、设计工作 职务（职称） 三、主要业绩及证明 序号 项目名称 建设规模及等级 起何作用 勘察设计效果 证明单位（公章） 1 2 3 4 5 6 7 8 注：“建设规模及等级）”栏填写建设规模（如建筑面积，层数，高度，主要工程量，投资等）。等级：工程勘察为甲、乙、丙级，房屋建筑为特级、一级、二级、三级，市政工程为大、中、小型。“起何作用”栏填写项目负责人、主要设计人，参加人。“勘察、设计效果”栏填写“好、一般，差”。如获奖，应注明奖励名称。“证明单位”由原工作单位（勘察、设计企业）加盖公章。 四、有 关 单 位 意 见 原工作单位意见： （公章） 负责人 （签字） 年 月 日 受聘审查机构意见： （公章） 法定代表人 （签字） 年 月 日 五、认 定 意 见 县（市）建设行政主管部门意见： （公章） 年 月 日 市（州）建设行政主管部门意见： （公章） 年 月 日 专家组意见： 组长 （签名） 年 月 日 省建设行政主管部门意见： （公章） 年 月 日 注：审核意见应明确认定范围和类别 第 1 页 共 4 页