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育婴师第二章 基础知识 第一节 0—3岁婴儿解剖及生理发育特点 一、婴儿生长发育的过程 （一）发展的定义 是指个体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。 （二）婴儿发展变化的特征 大小的变化 如脑重量的变化：刚出生350克，1岁950克，6岁时1200克，接近成人的1400克。再如心理方面的语言能力、记忆力的不断提高。 比例的变化 旧特征的消失 乳牙脱落，囟门闭合 新特征的获得 心理功能的发展，如好奇心、想象力的发展。 生理上出现恒牙等。 （三）发展任务 婴儿阶段的主要发展任务有： 学习走路。 学习食用固体事物。 学习说话。 学习控制排泄机能。 学习认识自身器官和有关性别的行为 学习与人交往和控制情绪。 学习判断是非。 完成生理机能的稳定。 形成社会与个体的简单概念。 （四）婴儿发展的主要特点 年龄越小，生长速度越快。 新生儿（0—1个月）以天为单位计算；1—3个月以周为单位计算；4—6个月以3个月为单位计算；6—12个月以半年为单位计算、1—3岁以年为单位计算。 婴儿生长发育具有一定的顺序和方向，不能越级发展。 如动作发展的“首尾原则”。 婴儿时期要完成从自然人到社会人的转变。 体现的是婴儿社会化的过程。如，微笑——本源性微笑与社会性微笑（无选择到有选择）。 （五）年龄阶段的划分 联合国儿童基金会将儿童期定为0—18岁。具体划分为：乳儿期（0—1岁），婴儿期（1—3岁），学前期（ 3— 6岁），学龄期，少年期和青年期六个阶段。 0—3岁统称婴儿期。具体分为新生儿期（0—1个月），乳儿期（0—1岁），婴儿期（1—3岁）。 儿童的每个年龄阶段都有相对稳定的、独立的特点。 如，新生儿期主要是适应外界生活的时期，每天都会有变化；乳儿期是需要成人照料较多的时期；婴儿期是学习走路、说话，开始独立活动的时期。 二、婴儿解剖及生理发育特点 （一）呼吸系统——气体交换站 婴儿呼吸系统解剖特点 上下呼吸道的分界线为：喉部环状软骨下缘。 上呼吸道包括：鼻、鼻旁窦、咽、咽鼓管、喉。 下呼吸道包括：气管、支气管、毛细支气管、肺泡。 鼻：鼻腔相对狭窄，鼻粘膜柔嫩并富于血管，易感染充血，致使鼻腔狭窄闭塞（婴儿不会张嘴呼吸） 泪管和咽鼓管：婴儿鼻泪管短，瓣膜发育不全，易感染引起炎症。咽鼓管较宽，且短而直，接近咽腔开口处，故咽部炎症易侵入耳中，引发中耳炎。 喉：喉腔狭窄，软骨柔软，粘膜脆弱，富于淋巴和血管，易出现感染引发炎症而呼吸困难、声音沙哑，重者发生窒息。 气管和支气管：婴儿的右支气管较垂直，因此异物容易进入右支气管，软骨柔软，粘膜脆弱，富于血管，易出现感染引发炎症。 肺脏：新生儿肺脏的肌肉和结缔组织较少，以后主要发育使之增厚。婴儿结缔组织丰富，弹力组织发育差，血管丰富且含血多，含气少，肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，故感染时容易被粘液堵塞引起间质炎症，引起肺部胀及肺气肿等病症。 胸廓：婴儿胸廓较短，前后径相对较长，呈圆筒状，肋骨呈水平状。腔较小，几乎填满整个胸腔，加之呼吸肌发育差，肺扩张受限制，气体交换不能充分进行，故易发生缺氧症状。 注：新生儿呼吸运动浅表，呼吸频率较快，每分钟约40次，出生前两周呼吸频率波动较大，属于正常现象（不能超过80次，低于20次） 婴儿呼吸系统生理特点 上呼吸道具有调节温度的作用。（丰富的毛细血管能加温、加湿空气） 粘膜纤毛具有清除作用。 肺回力的特点。 （肺回力较成人小，故肺处于膨胀状态，若需氧量增加，由于缓冲气量较小，易发生换气不足。） （二）心血管系统——人体运输管道 婴儿心血管系统解剖特点 心脏：比例相对成人大，新生儿重约20—25克，占体重0。8%，1—2岁达60克，占体重0。5%。 出生后第一年心脏增长速度最快，7—9岁再次加速。 大血管：弹力纤维少，弹力不足，易后逐渐增厚。12岁达成人水平。 婴儿心血管系统生理特点 婴儿期迷走神经发育未完善，交感神经占优势，因此迷走神经对心脏的抑制作用弱，而交感神经对心脏的作用较强，所以年龄越小，心率及血流速度越快。（婴儿血循环时间平均12秒，学龄期儿童需15秒，以后18—20秒；5岁心脏开始具有成人特征，10岁完全成熟。） 注：新生儿心脏有杂音和心率不齐是正常现象。血液集中于躯干，四肢容易发冷。 新生儿心率波动范围较大：出生后24小时每分钟85次—145次，生后一周每分钟100次—175次，生后2周至4周每分钟115次—190次。 （三）消化系统——人体食物加工厂 口腔：进行吸吮动作的生理条件（吸吮和吞咽反射）——容量小，空腔浅，硬腭穹隆较平，舌短宽而厚，唇肌及咀嚼肌发育良好，牙床宽大，颊部有坚厚的脂肪垫。 婴儿的口腔清洁——空腔粘膜细嫩