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師承脈訣 清·寗松生原著?羅碧貴修訂序：本《師承脈訣》是先師徐公諱方先生（1932～2006）師承其父教徒傳藝使用的家傳脈訣，先師之父徐公讳芝忠先生是清代川北名醫先祖師寗松生先生的嫡傳，《師承脈訣》源自先祖師。先師早年繼承家學，得父真传，精於傷寒、溫病和中醫內、婦、兒科及疑難雜症，1951年就職於四川省儀隴縣立山區響灘鎮衛生所。1953年響灘鎮劃歸平昌縣管轄，響灘鎮劃分為響灘、南風兩鄉，先師調任南風鄉衛生所（後改為衛生院）任院長直至退休，醫名享譽平昌、儀隴、巴中比鄰地區，教徒二十多名，多為鄉村醫療機構中醫骨幹，為中醫事業的發展作出了很大的貢獻。本脈訣是學者易學，臨床較易掌握而又實用的特色診法，先師讓學徒學了這些內容後，再學《瀕湖二十七脈》診法，有由淺入深、由簡到繁逐步提高的作用。原為手抄本，多次传抄出现了一些错舛。為讓本脈訣更好地保存、傳承，並造福於社會，現趁退休閑賦之餘，將手抄本進行了一些考正、整理、修訂、編次，使全書的內容涵接更趨合理。四川省平昌縣人民醫院中醫科原主任副主任中醫師羅碧貴歲次甲午仲秋月序一、六大六小脈歌訣心脈洪大心家熱，頭腦昏沉血氣結。腳板心內似火燒，口燥心煩喝不歇。心脈細小主心虛，心中驚悸汗流珠。頭昏眼花驚夢悸，夢魂常在水邊居。肝脈洪大不調血，背痛頭疼及左脅。手酸足軟目赤紅，行路昏昏似物遮。肝脈細小四肢酸，膽冷肝枯血氣寒。頭腦昏沉多困倦，背間盜汗出難幹。腎脈洪大主腰疼，背痛頭疼小腹膨。膀胱熱結小便澀，咽幹口苦舌無津。腎脈細小主傷精，耳內嘈嘈風雨聲。男子主有百節病，女子主有腹中冷。肺脈洪大心頭緊，風熱咳嗽痰壅聲。腰疼背脹卻因痰，胸中氣滿喘不停。肺脈細小肺家氣，悶悶不樂口又幹。手寒腹内多虚苦，咳嗽無時背疼寒。脾脈洪大心脹膨，飲食不思常喜困。口吐黃水嘔頻頻，食後傷風胃痰停。脾脈細小兩眉愁，食不消化唇心焦。皮面帶黃多氣急，雙眼睜睜遇良宵。命脈洪大主煩熱，口渴三焦血氣結。頭昏眼花雙足重，食所傷精不須測。命脈細小是如何，腎氣不足嘔惡多，手足冷淡腹內冷，经血不足胃不和。二、三關部位歌訣寸為陽，上部法天為心肺，以應上焦，主膈之上，至頭之有疾也。關為陰中之陽，中部法人為肝脾，以應中焦，主膈以下，至臍之有疾也。尺為陰，下部法地為腎命，以應下焦，主臍以下至足之有疾也。三、臟腑氣血脉息五行簡述五臟為心肝脾肺腎也，六腑為膽胃大小腸三焦膀胱也。血為營，營行脈中滋營之義，故動應者，血之波瀾也。氣為衛，氣行脈外護衛之義，故呼吸者，氣之槖籥也。（註1）診脈先調息，一呼一吸為一息（註2）一息四至者，平脈也。兩息一至者死脈也。金木水火土為五行也，肺属金，肝属木，腎属水，心属火，脾属土。（註3）五行生克之理，金生水，水生木，木生火，火生土，土生金;木克土，土克水，水克火，火克金，金克木也。心見沉細，肝見短濇，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長，皆遇克我之脈也。心見緩，肝見洪，腎見弦，肺見沉，脾見濇，皆遇我生之脈也註1：简述氣血兩句原手抄本在本節之末，現改在简述臟腑之後。註2：中醫診脈強調首先要調息，其內容有二：一是醫者自身先要寧神靜意，排除雜念，使自己的呼吸、心跳處於平靜正常的狀態。二是以自己平靜的呼吸息數去判斷患者的脈搏至數。沒有前者便沒有正確的後者，所以脈診時的調息至關重要。一呼一吸為一息等於現代的一次呼吸，正常成人每分鍾的呼吸次數為16次到20次，即16息到20息，每息為3.75或3秒鍾左右，按一息4至計算，每分鍾脈動為64～80至，平均72至。因醫師自身有體質、年齡等因素，呼吸息數不一定都能固定在此標准內，現代又普遍都用鍾表計時，故臨床可在每分鍾脈動為64～80至，平均72至的數值內辨識平脈。註3：原手抄本無五臟的五行所屬一段，現補入。四、男女病脈訣男子六脈沉，腎虛腰腿疼。下部多軟弱，三焦熱在心。大便常不利，小便赤澀疼。飲食不克化，胃中多飽悶。坐臥口作喝，舌如幹木根。四肢軟無力，夜夢女交情。急行過冷水，因此得熱病。少來不自重，酒色原是真。男子六脈緩，寒血滿丹田。平生貪酒色，淫欲是根源。不覺中年後，腰軟足又酸。兩眼雙流淚，腎虛損根源。女子若無月經病，肝肺脈沉胸膈定。若是兩尺沉緊關，三更腹痛到天明。若是兩尺全無氣，此病分明是經閉。赤白淋漓多帶下，小便澀痛又頻急。若是兩尺脈帶滑，端然有孕在其身。女子六脈沉，經水不調均。腹中多作痛，日夜少精神。頭昏心驚悸，胸前胃膈膨。三焦虛火動，五臓不和平。上胸下連腰，咳痰氣不消。心中多滿悶，手足軟如條。女子六脈遲，嘈雜心又酸。血海閉不通，周流不對期。或前又或後，經水色淡紅。經帶混雜下，紫白原是真。胸中常飽悶，腰疼足又酸。內痰外有風，三焦氣結胸。飲食不克化，日夜不周流。陰陽不升降，水火不既濟。日間咳得少，夜間咳得多。人迎緊而愈，氣口洪疾生。六脈乍長短，大小不均勻。精神多愰忽，如同鬼來侵。两尺全無力，分明是經閉，赤白帶淋