医院血栓预防介绍血栓TED分解.ppt

TED抗栓压力带并非如此简单 “ 尽管梯度压力弹力袜外表看上去很简单，但是其中的设计却很复杂，对于技术细节的关注可以得到有效的预防方法。” J. Caprini, MD 独特专利技术 T.E.D. 抗栓袜独特的单向圆周镶嵌编织法，使用莱卡弹力丝进行环行编织，看上去象一圈圈的橡皮筋箍在腿上，每根都独立分开，纵向弹力小于横向，保证每个部位特定的压力 每个细节都关注着病人的使用安全 脚跟独特设计方便使用者确认准确位置，保证压力梯度的准确作用 膝部压力释放 确保腿弯静脉的血液流动 避免有可能的对腘静脉、动脉的伤害 确保压力模式 双层三角连接片 避免大腿止血带作用，确保股静脉的血液流动 确保袜子不会滑落，保证各部位压力模式 脚尖开口观察（预防型），方便医护人员观察病人血供情况 腿弯压力减轻处 膝部针脚变化处 三角连接片压力缓冲处 适合最多预防人群 T.E.D 袜分为三种： 大腿长型： 院内预防（预防型） 膝长型： 院外持续呵护（护理型） 多种尺码，适合95%的病人使用 Confidential, ? Tyco Corporation Covidien | * | Confidential * | Leg without T.E.D. Stocking 不使用T.E.D. 压力带 Valves静脉瓣 Thrombus血栓 Leg with T.E.D. Stocking 使用压力带 Increase of venous blood flow 增加静脉血液流动 T.E.D. Anti Embolism Stocking T.E.D.抗血栓压力带 Increased blood velocity (138.4%) Sigel 1975, Bunko 1999 增加血流速度（138.4%) Sigel 1975, Bunko 1999 Prevention of venous dilation 防止血管扩张“No venous distension occurred during the operations in the tucking group; in fact the Gastrocnemius veins showed a small decrease in diameter” Coleridge Smith 1991 “使用压力带组在术中无静脉扩张；事实上，腓肠肌静脉显示直径有小范围的减少” Coleridge Smith 1991 Clearance of blood from behind valve cusps 静脉瓣叶后血液清除“ Stockings (Thigh Length TED) not only result in an increased velocity of venous flow in the legs but also result in a more rapid clearance of stagnant blood from behind venous valves” Lewis 1976 “ 压力带（大腿长型TED）不仅增加腿部的血流速度，同时更快的清除静脉瓣叶后的血液淤滞” Lewis 1976 使用T.E.D.的生理学依据 有文献记录的DVT的减少 T.E.D.梯度抗血栓压力带预防DVT 经大量临床试验证实, 能减少下肢深静脉血栓 及肺栓塞50%以上的 发生率 血流减慢 高凝状态 血管壁损坏 Confidential, ? Tyco Corporation Covidien | * | Confidential * | Thrombosis rate in major surgical operations大手术血栓发生率 Scurr et al., 1977 70 Patients 病人 血栓发生率 无预防 Confidential, ? Tyco Corporation Covidien | * | Confidential * | Thrombosis rate in major abdominal surgery腹部大手术血栓发生率  T?rngren, 1980 98 Patients 病人 Confidential, ? Tyco Corporation Covidien | * | Confidential * | 有文献记录的DVT的