女性生殖系统及生理试卷.ppt

第一节女性生殖系统解剖及生理 （一）外生殖器 外生殖器: 阴阜、大阴唇、小阴唇、 阴蒂和阴道前庭 大阴唇：富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 小阴唇 ：富含神经末梢。 阴蒂 ：富含神经末梢，极敏感，能勃起。 阴道前庭：菱形区，前部有尿道口，后有 阴道口， 前庭大腺（巴氏腺）：后下方，一对，感染时可形成囊肿或脓肿。 例：女，16岁，周期性下腹痛，无月经， 最可能发生情况是？  （二）内生殖器 包括: 阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者合称子宫附件。 （1）阴道： （2）子宫 1）功能：为孕育胚胎、胎儿和产生月 经的器官。 2）解剖结构：子宫位于骨盆腔中央， 膀胱与直肠之间，呈前后 略扁的倒置梨形。 ①成人非孕时子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容量约5ml，重约50g。 ②子宫下部较窄呈圆柱形称子宫颈，子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1，老人为1：1。 例：子宫峡部属于？ 宫体 宫颈 （3）输卵管： ①8--14cm ②输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部和伞端。 （4）卵巢： ①为一对性腺器官，具有生殖和内分泌功能。 ②4cm×3cm×1cm，重约5～6g。 ③无腹膜，有单层生发上皮 2.内生殖器的邻近器官：有尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。　 （1）尿道：长4～5cm。女性尿道短而直，接近阴道，易发生泌尿系统感 （2）膀胱：位于子宫前方的囊状肌性器官。充盈的膀胱可影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须排空膀胱。 （3）输尿管：从子宫动脉下方穿过，向前、向下而入膀胱底。 （4）直肠：妇科手术、分娩时应避免损伤肛管及直肠。 （5）阑尾：位于右髂窝内，长7～9cm。妊娠期阑尾的位置可随子宫增大而向上向外移位。 （三）骨盆 1.骨盆的组成及分界 （1）组成：骶骨、尾骨及左右两块髋骨。　 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。　 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带。 （2）分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，分为上下两部分，上称假骨盆（大骨盆），测量其径线可间接了解真骨盆的大小；下称真骨盆（小骨盆），是胎儿娩出的通道，又称骨产道。 2.骨盆的平面及径线　　 （1）入口平面：共有4条径线：　　 （2）中骨盆平面 （3）骨盆出口平面：由两个在不同平面的三 角形组成。 （四）妇女一生各阶段的生理特点 1.新生儿期　出生后4周内为新生儿期。新生儿特殊生理现象　　 2.幼年期　从出生4周到12岁为儿童期。8岁以后，卵巢内有少量卵泡发育，但不能发育成熟。 3.青春期　月经初潮是青春期的标志。 4.性成熟期（生育期）　卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期为性成熟期。具有旺盛的生殖功能。 5.围绝经期　此期卵巢功能逐渐减退，卵泡不能发育成熟及排卵，致使月经不规律，生殖器官逐渐萎缩。 6.绝经后期　一般为此期卵巢功能完全衰竭，易发生代谢紊乱。 (五）卵巢的其周期性变化及功能 1.卵巢的周期性变化　卵泡的发育和成熟－－分泌雌激素。　　　　　　　　　　　↓　排卵－－常发生在下次月经来潮前 14日左右。　　　　　　　　　　　↓　黄体形成－－分泌雌、孕激素。　　　　　　　　　　　↓　黄体退化－－黄体平均寿命14日。　　 2.月经的周期性调节 3.月经的临床表现　 ①指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的 子宫内膜周期性脱落及出血。 ②月经第一次来潮称月经初潮。 ③两次月经第1日的间隔时间称为一个月经 周期，平均28天。 ④月经的临床表现 正常月经持续2～7天，一般3～5天。月经量30～50ml。月经血呈暗红色，主要为血液，尚有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。其主要特点是不凝固，在出血多的情况下出现血凝块。　　  　 结 束 部位 雌激素（Ｅ） 孕激素（Ｐ） 子宫 促进子宫发育， 使子宫肌松弛， 提高子宫肌对缩宫 降低子宫肌对缩宫素的 素的敏感性 敏感性 子宫内膜