2016年护理工作计划文档..docVIP

2016年护理工作计划 2016年护理工作将以十八大五中全会精神为主线，坚决拥护支持军队编制体制改革，以践行“三严三实”为思想基础，增强服务官兵的责任感和使命感，把护理队伍建设、护理质量管理和平战训练放在工作的首要，推进我院护理事业健康和谐发展。 一、指导思想 以紧跟医院建设步伐为契机，稳定发展护理队伍整体素质，提升优质护理服务内涵建设，倡导“精诚、精心、精良、精湛”的护理作风和“敬业、勤业、精业、乐业”的护理精神。 二、工作目标 健全护理“质量、安全、服务”等管理制度，全面落实以患者的要求为工作起点，以患者的满意为工作终点，夯实基础、巩固成果，进一步深化优质护理服务内涵。 三、护理质控工作 （一）护理质量指标 1.基础护理合格率≥95% 2.特护、一级护理合格率≥95% 3.年度压疮发生率为0 4.护理技术操作、理论合格率≥90% （二）管理质量指标 1.病区管理合格率≥90%2.急救物品完好率100%3.护理文件书写合格率≥95%4.健康教育覆盖率100%5.健康教育知晓率≥95% 6.物品消毒灭菌合格率100% 7.年度护理事故发生率为0 8.年度严重护理差错发生率 每百张床位≤0.5次 9.年度护理差错发生率≤0.4% 10.伤病员满意度≥98% 11.门诊护理质量合格率≥95% 12.手术室护理质量合格率≥95% 13.消毒供应科护理质量合格率≥95% 14.产房护理质量合格率≥95% 15.年度工作计划完成率≥95% 16.军队伤病员护理随防率≥100% 17.军队伤病员在位率≥100% (三)具体内容 1.强化科学管理，完善护理风险防范措施，提高护理质控核心能力。 (1)围绕JCI的六大国际患者安全目标（正确识别患者，改进有效的沟通，改善高警示用药的安全性，确保手术部位正确、操作正确、患者正确，减少医疗相关感染的风险、减少患者跌倒所致伤害的风险），各科室在2015年基础上，继续开展1—2例“品管圈”活动，营造护理团队的合作和提升解决问题的能力。 (2)进一步加强核心制度、法律法规的培训、教育和执行，用制度来保证护理质量实施。 (3)严格落实不良事件管理制度，规范不良事件的管理，加大考评力度，对各类不良事件坚持跟踪核查，确保事件的真实性、时效性，减少和避免不良事件的发生。坚决杜绝隐瞒不报、漏报、错报等问题。 (4)成立不良事件鉴定小组。由护士长、骨干担任，针对发生的各类不良事件进行鉴定、指导、跟踪，并对相关知识进行培训，从而提高对此类事件的认知和鉴别。 (5)重视重点部门和特殊科室的质量管理。对重症医学科、新生儿室、产房、血液透析室、手术室、监护室、急诊科、门诊等科室的管理，全面提升专科护理质量和安全水平。 (6)继续发挥会诊小组的作用，提高会诊质量，避免因疑难危重护理的质量问题，引发的护理缺陷及投诉。 (7)严格落实护士长日查房和月查房制度，通过查房提高和规范护理工作，切实提高发现问题、解决问题、处理问题的能力。对重点关注危重、疑难、特殊、有潜在风险的患者落实早查房制度，确保患者就医安全。 (8)严格规范护理工作程序，落实各项规章制度，各类报表严格按照时限要求上报并做好上交签名登记制度。尤其是月质控组按照规定的时间和内容落实查房，组长要履行职责，不得擅自调整和更改查房时间，未按规定执行的小组将例入绩效考评。 (9)落实科护士长教学查房制度。每月对3-4个科室的特殊、危重、疑难等具有特点性病例进行分析总结、经验交流。对临床护理中安全案例进行情景模拟演示。 (10)积极推进护理信息化建设，对护理不良事件、压疮等各类报表逐步实行网上上报。 (11)加大对出院病历及各监护室文书的检查力度和频次。继续抽调护理骨干每月组织2次护理文书检查，并与绩效考评挂钩。 (12)4月和10月为护理文书质量控制月，从各科抽取运行和已归档的死亡、危重、典型、疑难病历进行展评和讲评，并组织文书抽考。 (13)组织并实施护理质量安全月活动，每月10日为科室“安全隐患排查日”，将3月、8月定为“护理质量安全月”。 (14)健全和完善各项制度。进一步修订完善护理工作制度及安全工作手册。 (15)继续举办PICC治疗培训、皮肤安全质控、糖尿病护理沙龙、危重症护理和管道护理学习班等。 2.严格落实责任制整体护理，加强护患有效沟通，提高优质护理服务质量。 (1)加大对各科室优质护理服务新举措落实力度，每科上报2-3项新举措，并将此项活动开展情况纳入综合绩效考评。 (2)开展优质护理服务文明礼貌用语活动，切实将此项活动落到实处。优质护理考评组每月要加强对门诊各诊区及服务窗口满意度考评，同时对全院开展文明礼貌用语活动情况进行培训、指导、考核、总结，留存资料备查。 (3)继续强化床边护理工作制。切实将护理工作重心前移至床旁，对患者全面准确动态评估，