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广西中医学院红十字会造血干细胞志愿者服务队 柴新兰 病因（1）病毒感染 （2）电离辐射 (3）化学因素 （4）遗传因素 概念：当患者的造血干细胞因疾病等原因不能正常造血时，将正常人的造血干细胞通过静脉输入到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的的过程。 （1）骨髓造血干细胞移植：采用多点骨髓腔穿刺，抽吸含造血干细胞的骨髓血混合液，是经典的移植方法，效果可靠。但采髓需在全麻或硬膜外麻醉下进行 ） （2）脐带血造血干细胞移植：利用胎儿脐带血中含有的大量具有增殖活力的造血干细胞来进行移植的方法。 造血干细胞移植成败的关键—HLA配型 HLA：人体白细胞抗原，是人体生物学的“身 份证”，能够识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。 功能：建立储存档案 捐献者条件:有一次以上献血经历 年龄 18~55周岁 体重男性≥50Kg，女性≥45Kg 征得家人同意 无传染病史，身体健康，各项指标常 * * * * 一、白血病 二、造血干细胞移植 三、中华骨髓库 讲课要点 概念：白血病是骨髓在造血过程中发生了异常变化，未成 熟血细胞不受节制的大量增长，影响了正常血细胞 的生长的功能所形成的一种疾病。 病状：1、感冒症状 发热 ，疲倦，食欲减弱 ，发烧等 2、贫血 白血病早期即可发生贫血症状 3、出血 牙龈出血，鼻出血等 4、容易感染 呼吸道感染， 治疗手段：造血干细胞移植 白血病的现状：拒不完全统计‘我国现有超过400万的白血病患者，每年又有3—4完的人数在增加,其中50%是儿童青少年,而每年有3万多的患者因得不到治疗而失去了生命. （3）外周血造血干细胞移植：使用药物动员剂将造血干细胞从骨髓中释放到外周血，再通过血细胞分离机从循环血中收集造血干细胞的过程。（有采集方便、供者不需麻醉、移植后造血恢复快） 作用：加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血干细胞增加20—30倍,以满足的数目和功能，促进造血干细胞大量生长释放到外周血中，以满足移植采集的需要. 动员剂：全称重组人粒细胞集落刺激因子注射液（rhG-CSF），它可选择性的作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加外周血中性粒细胞的数目和功能 。 相合率（1）同卵双生 100% （2）同胞兄弟姐妹 1/4 （3）普通非血缘关系 1/400~1/10000 （4）罕见 1/100000~1/1000000 移植流程 a、报名采样，加入资料库b、等待患者配型c、初配成功，体检，高分 d、入院采集 e、随访 比较：目前全球已有37个国家建立了48个骨 髓库，仅美国国家骨髓库就有470万份，欧洲370万份，我国台湾有23万份，而我国的中华骨髓库库容量却仅有30万份。 * * *