学位论文_呼吸科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准.docVIP

ICD-10 病名 诊 断 标 准 检 查 要 点 治 疗 原 则 住院 天数 疗 效 判 定 标 准 疾 病 统计 治 愈 好 转 R04.201 159 咯血 1、常有相关病因，如上呼吸道、气管、支气管及肺疾病、心血管疾病、肾病、血液、感染、寄生虫病，妇女月经异常等疾病。 2、出血前常有咽、喉部发痒。继咯出鲜红色血，咯血量少时仅为痰中带血，或全红色血混有痰液（痰血或血痰）。一般24h内咯血100～200ml为中量咯血，超过300ml为大量。超过1000～2000ml为特大或致命性咯血，常伴低血压或出血性休克，气道阻塞，窒息。 3、可有原发病表现。 4、可有皮肤瘀斑，心肺体征，心杂音或肺罗音及体温，呼吸，脉搏，血压，面色改变。 5、严重出血者可有红细胞计数，血色素降低等改变。 6、胸部X线摄片，造影及CT或薄房CT、数字减影血管造影，支气管镜及碘油造影可有阳性发现。 1、按内科常规处理。 2、出、凝血时间，血小板、血沉、肝、肾功能检查。 3、痰涂片，培养查病原菌、寄生虫、脱落细胞（癌细胞）。 4、血清免疫学检查。 5、胸X线：正侧位片,CT或薄层CT检查肺、支气管病变。 6、支气管或肺动脉造影或数字减影血管造影。 7、支气管碘油造影或数字减影下碘油造影。 8、纤维支气管镜检。 9、心电图、心彩超、肝、肺B超等。 1、按内科常规处理。大咯血者急症处理、监护。 2