第5章辅助检查概论.pptVIP

NCV测定可诊断周围神经病 结合EMG可鉴别前角细胞\神经根\周围神经 肌源性损害 2. 异常NCV及临床意义 传导速度减慢反映髓鞘损害 波幅降低反映轴索损害 严重髓鞘脱失也可继发轴索损害 五、神经传导速度(NCV) F波异常 出现率低\潜伏期延长或 传导速度减慢\无反应等 提示周围神经近端病变 正常人正中神经刺激F波 GBS病人正中神经刺激F波出现率为35% 2. 异常NCV及临床意义 五、神经传导速度(NCV) 六、重复神经电刺激(RNS) 超强重复刺激神经干, 在相应肌肉记录复合 肌肉动作电位, 观察刺激后CMAPs波幅降低 \升高均提示NMJ病变 根据刺激频率分为低频RNS(＜5Hz)高频 RNS(10~30Hz) 六、重复神经电刺激(RNS) 1. 方法 电极放置: 刺激电极置于神经干, 记录电极置于 该神经支配肌, 地线置于两者之间. 记录: 眼轮匝肌(面神经支配) 三角肌(腋神经支配) 小指展肌(尺神经支配) 斜方肌(副神经支配) 正常值计算 波幅递减: 计算第4或第5波较第1波波幅下降的% 波幅递增: 计算最高波幅比第1波波幅上升的% 六、重复神经电刺激(RNS) 2. 异常RNS及临床意义 高频刺激波幅递增?57%为可疑异常, ?100%为异常, 见于Lambe