儿童心律失常诊治张蕾8.4精选.ppt

窦房结－心房前、中、后结间束－房室结－房室束－左右束支－浦肯野氏纤维网－心室肌 激动起源异常 激动传导异常：激动传导不按正常顺序进行，或传导时间较正常延长或缩短 心肌炎、心肌病、心瓣膜病、心包炎 心力衰竭 心脏传导系统发育不完善 机体内环境：发热、电解质紊乱、内分泌失衡 植物神经功能不稳定 药物 机械刺激或损伤：心脏手术、心导管检查造影 症状：无、胸闷、心悸、腹痛、晕厥等 听诊：心律、心率、心音强弱 心电图、动态心电图 病因：胸片、心超、电解质、 ASO、 ESR、 CK-MB 、CTnI、 脑CT或MRI、 脑电图、 甲状腺功能、电生理、食道调搏 早搏 良性 100次/ 24小时 夜间 出现Ⅰ度- Ⅱ 度Ⅰ型房室传导阻滞 窦性 窦性心律不齐 游走节律 窦缓、窦速（家族史） 永久性不完全右束支传导阻滞 不完全干扰性房室分离 PL1、L2、avF、V5直立，avR倒置 P-QRS-T按顺序发生 各波的电压、宽度在正常范围 异常心电图诊断 窦速：率 正常，1岁以内140次/分， 1～6岁120次/分，6岁140次/分 窦缓：率 正常，1岁以内100次/分， 1～6岁80次/分，6岁60次/分 游走节