(精)2心肌和心包病.pptVIP

心肌和心包疾病 一、心 肌 病 概念 心肌病是指除风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、肺心病和先天性心脏病等以外的主要以心肌病变为主要表现的一组疾病 分类 原发性心肌病 扩张型 肥厚型 限制型 扩张型心肌病 病理 临床表现 * 超声检查 * 诊断要点与鉴别诊断 临床价值 病 理 形态改变 心腔扩张 心房心室普遍型扩大（左室扩大为主 少数右室 ） 房室环增大 房室瓣闭不全 室壁厚度正常或代偿性轻度肥厚 心室重量 功能改变 心肌变性和坏死 收缩力减退 射血分数，心搏量 心室收缩和舒张末期容量 心脏逐渐扩大 二尖瓣或三尖瓣关闭不全 左室舒张末压升高 充血性心力衰竭 临床表现 症状 心衰：气急、端坐呼吸、浮肿和肝