NCPAP临床运用__培训课件.pptVIP

nCPAP的并发症 鼻中膈破损或坏死 预防措施: 使用合适尺寸的鼻塞, 并正确放置 气胸 经常在急性期发生 并非常见并发症(5%) 一般都是基础疾病造成的, 而不是单纯因为CPAP治疗 并非CPAP治疗的禁忌症 吞咽空气造成的胃胀气 对CPAP治疗有害 可以通过胃管或吸引来改善 鼻腔阻塞 鼻导管放置不恰当 气道管理不当 CPAP的并发症及其防治 1、气压伤 CPAP 相对比机械通气安全 机械通气所发生的气胸是 CPAP 的 3 倍 然而使用 CPAP 也有一定的危险 CPAP 压力过高, 可导致肺静态顺应性下降 压力达到顺应性曲线上升缓慢部分时，潮气量减少 并发症及其防治 肺气压伤的发生，与 CPAP 压力直接相关 也与患儿的基础疾病的病理特点密切相关 使用 CPAP 时 , 应动态监测病情变化 根据肺部病变情况及肺顺应性变化 及时调整 CPAP 压力 , 预防和减少气压伤的发生 并发症及其防治 2、腹胀： 经鼻塞或鼻咽 CPAP 治疗的新生儿 由于容易吞入空气而引起腹胀 严重者可阻碍膈肌运动而对呼吸造成影响 腹胀在出生体重较轻的早产儿尤其多见 可能与早产儿肠蠕动功能不成熟有关 为防止 腹胀 , 可置胃管排气 并发症及其防治 3、鼻粘膜损伤 鼻塞固定过紧 , 可压迫鼻粘膜 引起局部粘膜和皮肤损伤 为减少鼻粘膜损伤 , 应做到精心护理 注意鼻塞不要固定过紧 并