低钠血症-西苑医院__培训课件.pptVIP

SIADH: 病因 肿瘤 药物 肺 肺 去氨加压素 感染 纵隔 催产素 急性呼吸功能衰竭 胸外 尼古丁 正压通气 酚噻嗪 三环类抗抑郁药 中枢神经系统异常 前列腺素合成抑制剂 急性精神病 5-羟色胺摄取抑制剂 其他 占位病变 阿片类 HIV 炎症及脱髓鞘疾病 氯磺丙脲 长时间锻炼 卒中 Carbamazepine 老年萎缩 出血 环磷酰胺 特发性 创伤 长春新碱 Verbalis. In: Diseases in Kidney and Urinary Tract. 2001; 2511-2548 低渗性低钠血症 细胞外液状态 尿钠 20 尿钠 20 脱水 急性肾功能衰竭多尿期, 脑耗盐综合征, 盐皮质激素缺乏 胃肠道或皮肤丢失(恶心, 呕吐), 第三间隙增加(腹膜炎, 腹水) 正常 急性/慢性肾功能衰竭, SIADH, 甲状腺功能低减, 糖皮质激素缺乏 神经性多饮, 酒狂 水肿 急性/慢性肾功能衰竭 肝硬化, 充血性心力衰竭, 肾病综合征 低渗性低钠血症 低钠血症 评估细胞外液 正常 低 高 尿渗透压 尿钠 尿钠 20 mEq/L 20 mEq/L 100 mOsm/L 100 mOsm/L 20 mEq/L 20 mEq/L 利尿, 肾上 腺功能不全 利尿 SIADH 神经性多饮 肾功能衰竭 心衰, 肝硬化 AGENDA “Add a customer testim