关节置换术后的康复治疗精选.ppt

髋关节保护技术 避免低座起立 避免翘二郎腿或两腿交叉 不侧身弯腰或过度向前屈曲 3个月内防止髋关节屈曲90° 术后6个月内避免术侧髋关节屈曲、内收、内旋位，使患侧髋关节处于轻度外展或中立位。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 关节置换术后的康复 Rehabilitation For Hip THA THA临床基础 术后康复程序 髋关节置换术 成功的全髋置换术始于20世纪60年代年代早期，最先由英格兰的外科医生John Charnly开始研究并应用。典型的全髋假体由一个嵌入式的金属的股骨头部分和一个高密度聚乙烯的髋臼组成。假体一般采用2种固定方法，骨水泥和非骨水泥的生物学固定。 Hip Anatomy 全髋置换的适应症 Hip Resurfing Surgery 表面置换假体股骨头更大，更接近正常股骨头大小，所以更安全 THA的康复 康复教育 术后康复 具体康复流程 康复教育 康复教育始于术前，贯穿于康复全程 手术内容、术后并发症、术后康复程序及意义、术后日常注意事项、术后复诊等 术后康复 肌力训练 关节活动度(range of motion，ROM)练习 负重与行走 ADL训练 髋关节保护技术 肌力训练 术前肌力下降 术后的恢复进程缓慢 1年后术侧肌力仍然是健侧的80~90% 重视臀中肌训练-鸭步 不主张早期SLR(straight leg raise) 固定自行车是很好的练习方法 No pain 不可忽略健侧肢体和上肢力量练习 ROM练习 CPM的使用 假体位置决定了术后髋关节运动的安全角度，与手术医生充分沟通 避免脱位发生 负重与行走 早期负重的利与弊 负重时间？ 假体类型 术中有无截骨、植骨、骨折等情况 软组织愈合情况、全身情况 渐进负重练习 不负重一少负重一部分负重一完全负重 同时进行重心转移训练、立位平衡训练 早期借助平衡杠、步行架(walker)，以后使用拐杖和手杖行走 ADL训练 卧—坐转移、坐—站转移、如厕转移、乘车转移以及提供必要的辅助用具(如鞋袜穿戴辅助用具)等 * * * * * * * * * * * * * * * * * *