(精)20120214流行性脑脊髓膜炎.pptVIP

（四）慢性型 少见，多为成人 病程迁延 以间歇性发热、皮疹或瘀点、多发性关节疼痛为特征 血培养可阳性 疑似病例 有流行病学史：季节、接触史、疫苗接种史； 临床表现：符合化脑 CNF：符合化脑 临床诊断病例 疑似病例诊断标准+皮肤黏膜瘀点、瘀斑； 感染性休克+皮肤黏膜瘀点、瘀斑； 确诊病例 临床诊断病例标准+细菌学OR免疫学证据 中枢神经系统感染的诊断思路 感染？ 中枢神经系统疾患？ 脑膜或脑实质感染？（如与其它化脑、 结脑、病脑、中毒性菌痢等的鉴别） 如何确定？ 常见中枢神经系统感染的鉴别诊断 疾病 流行 临床 CSF检查 名称 病史 特征 压力 外 观 WBC 蛋白质 糖 氯化物 病原体 流脑 冬春季 皮肤瘀点 脓样 数千 脑膜炎 双球菌 其他 无季节 原发病灶 脓样 似流脑 其他化 化脑 脓细菌 结脑 无季节 缓起， 微