急性感染后新月体肾炎__培训课件.pptVIP

* --感染后新月体肾炎 温州医学院附属第一医院 陈天新 急性感染后肾小球肾炎 主要内容 讨论病例临床诊断的个人观点 儿童感染后新月体肾炎的相关文献报道 成人感染后肾炎的病例报道和临床研究 主要内容 讨论病例临床诊断的个人观点 儿童感染后新月体肾炎的相关文献报道 成人感染后肾炎的病例报道和临床研究 本例临床特点： 上呼吸道感染后（4～5天）肉眼血尿，大量蛋白尿，浮肿 ASO逐渐下降 C3逐渐回升 血肌酐升高，在无特殊治疗情况下已逐渐下降 9.16 9.23 9.26 9.28 10.2 10.6 10.7 10.13 10.18 10.20 10.25 C3 g/L 0.41 0.71 0.67 0.66 0.52 0.62 0.62 ASO（IU/mL） 375 270 252 142 96 90 SCr（umol/L） 373 312 230 188 197 139 163 167 165 9.27MP冲击 急性感染后肾小球肾炎 临床诊断： 感染后 第19天 第31天 第40天 第46天 第51天 第58天 日期 9.16 9.28 10.7 10.13 10.18 10.25 9.27甲强龙冲击 为什么不诊断为急进性肾炎 患者在用激素冲击前肾功能已好转，而不是进行性恶化。因此我认为临床上不符合急进性肾炎。 急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎（acute r