关注6岁前小儿弱视.doc

关注6岁前小儿弱视 　　孩子视力不佳对它们来说是一种身心的伤害，视力不好跟小伙伴玩耍的时候常常受到欺负，厚厚的眼镜框，学习时让孩子感觉非常无力。弱视这种眼科疾病就如此，然而单眼弱视你听说过吗?作为家长我们应该对孩子的视力把好关，才能让他们健康的成长。 　　一、 警惕单眼弱视! 　　眼部无明显器质性病变，或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视。 　　单眼弱视患者，除了弱视眼睛之外，他还有另外一只眼睛是健康眼，单眼弱视的情况就比较难被发现。主要原因是心理学原因：先天的单眼弱视患者，最初可能主观上认为人人如此;在生长到适当的年龄时，他会认识到大多数人两只眼睛都有健康的视力，而他本人不是这样，自己存在着先天的缺陷，从而产生了自卑感，在容易被别人识别到这一缺陷的时候，他就刻意掩饰。 　　自幼儿园到小学、中学时期，每年都例行体检，单眼弱视患者掩饰缺陷的高招就是检查弱视眼视力的时候使用健康眼偷看，以至于多年不被发现，体检表上记录的实际上都是健康眼的视力，只有遇到态度特别严谨的医师时，偷看的情形才会被发现，而此时往往已经错过了最佳的治疗时期(6岁以前)。 　　单眼弱视是儿童时期最常见的疾病，该病发病率高，占儿童总比例的2--3%。由于儿童时期是视觉的发育关键时期，儿童时期发生的单眼弱视这些眼病对儿童视力发育危害极大，许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈，将造成眼睛的终生残疾。 　　对于单眼弱视的治疗一定要在专业医院进行，每个患者的治疗方案都不一样，可采用遮挡健眼，这也是临床上常用的弱视治疗手段。每个患者治疗的最佳时期都是早期，这点毋庸置疑。弱视危害着儿童的身心健康，作为家长应该时刻警惕弱视的发生。 　　二、 关于弱视儿童佩戴眼镜的问题 　　儿童一旦出现视力低下，许多家长就开始担忧孩子，开始佩戴眼镜解决。其实在这时候最应该是的先检查孩子视力低下的原因，是弱视还是斜视，还是近视。每一种都有不同的解决办法，同样了，佩戴眼镜的方案也不一样，下面就来一起看一看。 　　弱视是一种常见的儿童眼病，发病与无形中，又难治疗，给很多家长带来不少麻烦。小儿弱视可以采用戴镜治疗，当弱视伴有远视、散光或近视时，应按医生要求尽早配镜。 　　1、伴内斜视的弱视： 　　首次配镜要给予足度镜矫正，配镜后要定期复查视力，每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片，通常1年减少1D;部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数，避免出现调节麻痹。 　　2、伴外斜视的弱视： 　　学龄前儿童，如远视度≤+2.50D，且对视力影响不大，可暂不配镜。超过+2.50D时应获得最后矫正视力较低度数处方，但一般减少不超过1/3。如果屈光不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。 　　3、无斜视的弱视： 　　按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。 　　4、带有散光的弱视： 　　原则上不予增减，按实际结果处方。对高度远视散光与近视散光，可酌情减量。应半年至1年验光1次，根据屈光状况、斜视度及矫正视力情况的变化而变换眼镜度数。 　　对于治疗弱视来说佩戴眼镜是最基本的治疗方法，有些患者由于其他原因没有正确的佩戴眼镜，这不仅仅使弱视的病情更加严重，也耽误了最佳的治疗时机。对于儿童来说我们作为家长的就更需要关注配镜的问题，科学正确的方法才是治疗基础。 　　三、 父母应该知道的小儿弱视问题 　　弱视是现在许多小儿眼科疾病中的常见问题，不同于近视，弱视可以说是眼球发育的问题，并不是眼睛的病理性问题。那么对于小儿弱视来说父母应该了解哪些知识呢?不少父母对弱视的认识不够，导致小儿弱视的发病没有得到良好的控制。 　　6岁前是小儿弱视治疗黄金期 　　3～6岁是小儿弱视的最佳治疗时期，只要早发现、坚持治疗，大部分患儿都能治愈。但是，如果超过6岁，视觉发育敏感期过了，尤其是12岁以后，视觉发育基本成熟，再想纠正就很难了。不但矫治视力难恢复，还会丧失立体视觉，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，影响孩子一生。 　　通常，治疗小儿弱视最基本方法就是戴镜矫治屈光不正。患儿在用阿托品散瞳验光以后，须配戴度数合适的近视、远视或散光眼镜，并且除了睡觉、洗澡，不能轻易摘镜。 　　此外，在戴镜治疗过程中，戴淑真提醒家长:至少每3个月给孩子复查一次视力、眼底，及时配换度数合适的眼镜。 　　除了戴镜治疗，合适的弱视训练也必不可少。比如:单眼遮盖(适合屈光参差性弱视，把好眼遮住，更多地用差眼，刺激该眼发育);精细作业(如串珠子、描图等，比较适合远视引起的弱视患儿)。此外，患儿还可在医生指导下，采取氦氖激