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慢性肺源性心脏病护理常规 按医嘱给持续低流量氧气吸入。呼吸困难取半坐卧位。 应给予高热量、高蛋白、易消化的食物。有心力衰竭给予低盐饮食。 加强皮肤护理，定时翻身擦背，更换卧位，保持被褥、床单干燥、平整，预防压疮的发生。 嘱患者加强口腔卫生。 心肺功能不全时，应绝对卧床休息，记录24小时出入量；用利尿剂时，观察有无水电解质紊乱情况。 全身浮肿患者，注射针眼处应压迫片刻，以防渗液。 鼓励患者咳嗽，痰液粘稠时可做雾化吸入，无力排痰者，及时吸痰。有窒息时，应及时通知医师，并备好吸痰物品。 输液速度不宜过快，以减轻心脏负担，一般以20~30滴/分为宜。 室内空气新鲜，温度，湿度要适当，以防感冒。 严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸频率、血压及心率的变化，注意发绀及神志改变，并注意观察有无上消化道出血征象。如发生肺性脑病昏迷者，护理按昏迷者护理常规 患者多为慢性重患者，应做好心理护理，对有吸烟者劝其戒烟。 出院指导：适当活动，避免劳累，防止感冒，低盐饮食，症状加剧及时就医。 支气管扩张护理常规 发热和咯血时，要绝对卧床休息。 做好口腔护理，保持口腔清洁、去除口臭，促进食欲 注意体位排痰，病变在下叶使用俯卧，垫高床脚，病变在上叶可取坐位，以利排痰。痰粘稠不易排出时，按医嘱行雾化吸入或口服祛痰剂以利痰的排出。行药物雾化吸入需在体位引流痰液排出后施行，使药物能均匀分布在病灶中。 给营养丰富的饮食，以增进机体抵抗力。 出院指导：避免过重体力劳动，禁饮酒吸烟，防止呼吸道感染。 危重患者护理常规 病室保持安静，室温适宜，空气流通，加强心理护理，以消除其紧张情绪，同时应做好生活护理， 密切观察监测生命体征的变化，加强巡视，按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，观察各种监护情况，如有出现异常现象，，应立即报告医生，及时处理，以免耽误抢救时间 掌握给氧的浓度和静脉输液速度和量。病情严重或有突变者，注意保留静脉通道，以便急救时给药。保持各种管道通畅。 注意大小便情况。监测尿量，保持大便通畅，必要时遵医嘱予通便剂，并做好护理记录。 营养支持：根据病情给予禁食、流质或少量饮食，必要时遵医嘱予静脉营养，保证供给足够的营养和水分，以增强机体抵抗力。 预防并发症，防止交叉感染。做好基础护理，注意口腔卫生，根据病情协助患者定期翻身、拍背、咳嗽等，预防压疮和肺部感染。 认真做好交接班。交班内容：生病体征、输液、皮肤。特殊治疗情况及专科护理执行情况。 原发性高血压护理常规 保持室内安静，保证充足睡眠， 高血压急症者应卧床休息 给予低盐(5g/日)低脂饮食，多吃蔬菜水果，戒烟酒。 定期监测血压，并注意降压药物的不良反应。 观察病情变化和注意并发症的护理，如患者突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、昏迷、有高血压危象时，应绝对卧床休息，吸氧，准备好抢救药品。 如出现心力衰竭、等并发症时给予相应的护理。 做好心理护理，保持平和稳定的情绪。 指导患者选择正确的活动方式，加强有规则的有氧运动，减轻体重，合理安排生活。 出院指导：正确测量血压的方法；按时服药，不随意增减药物；定期复查。 心力衰竭护理常规 卧床休息，限制活动量，急性左心衰时取端坐位，双下肢下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 给予低热量、高维生素饮食，少量多餐，禁烟酒。水肿较严重者限制钠盐何液体的入量。 遵医嘱准确测量并记录尿量，并注意嘱咐患者不能用力排便，保持大便通畅。 持续吸氧3~4升/分，急性左心衰时立即予鼻导管给氧（氧流量为6~8升/分）病情特别严重可应用面罩加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精，有助于消除肺泡内的泡沫。如患者不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入。 遵医嘱给予利尿、强心剂和扩张血管药物，并注意药物的不良反应。 控制输液速度，每分钟20~30滴。 严密观察病情变化，测量生命体征并记录。 病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。 出院指导：注意保暖，预防感冒，避免诱发因素，按时服药，定期复诊。 糖尿病护理常规 给予精神安慰，做好糖尿病知识的宣传教育，避免过度疲劳。 按医嘱给予糖尿病饮食，饮食须严格控制，勿进规定外饮食。 患者出现头晕、心悸、多汗、饥渴甚至昏迷等低血糖反应，应立即测血糖，患者有吞咽动作的迅速给患者吃含碳水化合物或糖水，必要时静脉滴注50%葡萄糖；如果患者神志不清，立即静脉注射50%葡萄糖40~60ml，然后用10%葡萄糖静脉滴注直到患者清醒，血糖正常。 注意皮肤卫生，因患者皮肤干燥，发痒，易感染，应勤洗澡、更换衣服，防止皮肤擦伤，防止皮肤化脓性感染，长期卧床患者应预防压疮、肺炎、尿路感染等。 密切观察病情变化，如发现食欲减