多人配合心肺复苏术.doc

多人配合心肺复苏术 目的： 通过实施基础生命支持，建立病人的循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。 用物： 1、心肺复苏用物（模拟人一个、硬板床、纱布、治疗碗、弯盘）。 2、气管插管盘（治疗盘内放牙垫、导管芯，一次性气管导管2根；无菌吸痰管、5ML注射器2、喉镜、听诊器、弯盘、胶布、简易呼吸器、吸氧管）。 3、心电监护及电除颤盘（内放电极贴、75%酒精、棉签、治疗碗、弯盘、纱布、导电糊）、吸氧及吸痰装置一套。 4、静脉输液盘（内放输液器2个、弯盘、网套、止血带、小枕、0.75%碘酊、棉签、胶布、剪刀、手表） B的操作流程： C的操作流程： D的操作流程： 徒 手 心 肺 复 苏 成绩： 项目 操作标准 评分标准 实得分 A B C D 准备 10分 1、个人准备：仪表端庄，着装整齐 4 3 2 1 2、物品准备：模拟人一个、硬板床、纱布、治疗碗、弯盘。 6 4 2 1 判断意识 6分 判断意识：轻拍、摇动或大声呼唤患者，如无任何反应即呼救，并记录时间 6 4 2 1 畅通气道 12分 1、患者仰卧硬板床上或平整地面，头颈、躯干无扭曲，两臂放于身体两侧（正确摆位）。 4 4 2 1 2、清除口腔内异物（头偏向操作者）、解开上衣、腰带、暴露胸部。 4 3 2 1 3、急救者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头呈后仰位，另一手托起下颌部，打开气道。 4 3 2 1 人 工 呼 吸 20分 判断呼吸：直观胸部有无起伏，将面颊部贴近患者口鼻处感觉有无气息。 5 3 2 1 急救者一手捏住患者鼻孔，吸气后，双唇紧贴包绕患者口部，用力吹气，看到胸廓起伏。 5 3 2 1 2、吹毕立即离开口部，松开鼻孔，视患者胸廓下降后，再重复吹气一口。 5 3 2 1 3、吹入气量成人约500－600ml（模拟人800-1000 ml）,吹气频率约12-16/分，吸/呼＝1：2 5 3 2 1 判断 心跳停止 8分 判断心跳：触摸颈动脉有无搏动，食指和中指并拢指尖触及患者气管正中部（相当于男性喉结的部位），旁开两指，触及胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸患者颈动脉有无搏动（小儿触摸肱动脉），判断时间＜10秒钟。 8 6 4 2 胸外按压 30分 1、确定胸外按压的位置：胸骨中下1/3交界处。 右手食、中指沿肋弓缘向上滑移到胸骨下切迹，食指中指并拢放于切迹上。 6 4 2 1 2、左手掌根部紧贴食指放于胸骨上，右手掌跟与左手掌跟部重叠，手指扣握。 4 3 2 1 3、上肢绷直、双肩在患者胸骨正上方，垂直下压。 4 3 2 1 4、胸外按压有节律、不间断，按压深度成人4－5cm，按压频率100次/分，按压/放松＝1：1，胸外按压与人工呼吸比例30：2 6 4 2 1 5、胸外按压30次，吹气2次，反复进行，5个周期（考试可做3个周期）。 6 4 2 1 6、随时观察循环和缺氧情况。 4 3 2 1 效果判断4分 人工呼吸及心脏按压5个周期，进行判断，简述按压有效指标及终止复苏标准。 4 3 2 1 综合评价10分 1、动作迅速、规范、神情镇定。 2、操作时间5分钟 10 8 6 4 气 管 插 管 术 项目 操作标准 评分标准 实得分 A B C D 准备 10分 1、个人准备：着装整洁端庄 2、物品准备：无菌治疗盘内放牙垫、导管芯；一次性气管导管2根；无菌吸痰管；10ML注射器；喉镜；听诊器；弯盘；胶布；简易呼吸器；吸痰器；急救药品 10 8 6 4 检查 15分 1、检查气管插管和注射器的灭菌日期及包装并启封，气管导管是否漏气，置入导管芯并弯成适当弧度。安装喉镜，检查灯泡是否明亮、有无松动。 2、携用物至床旁，备好胶布。 15 11 7 4 插管 65分 1、患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。 10 8 6 4 2、左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂，再继续进入，即可见到会厌，用喉镜向上提起，并挑起会厌，充分暴露声门。不得以牙齿当支点 20 16 12 8 3、右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。如用管芯，气管导管头端过声门后立即拨出，立即放入牙垫，退出喉镜。 15 11 7 3 4、连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，用胶布将气管导管与牙垫固定，亦可连接呼吸机及氧气，向导管气囊内注入约空气5～7m1。 10 8 6 4 5、将病