婴儿护理--大小便理篇婴儿护理--大小便护理篇.doc

新生儿大小便护理 新生儿大小便的状况 大便 大多数婴儿出生后12小时开始排出粪便，即胎便。出生后第一天排出的完全是胎便，颜色通常是深绿色，棕黑色，呈黏糊状，没有臭味。接下来几天，粪便颜色逐渐变淡，一般在34天内胎便排尽，婴儿粪便转为黄色。 如果婴儿出生后24小时以后不见胎便排出，应报告医生，请其进行检查，看看有无肛门、有无腹部膨隆和包块等情况，以确定是否有消化道的先天异常。 小便 多数婴儿出生后第一天就开始排尿，但尿量很少，全天尿量通常只有1030毫升；小便次数开始也不多，第一天只有23次；尿色开始较深，一般呈黄色，以后随着开始喂奶，婴儿摄入的水分逐渐增加，小便总量逐天增加，小便次数也逐渐增多，到出生后一周小便次数可增加到每天1030次，小便颜色也慢慢变淡。 少数婴儿出生后刚排出的小便略带砖红色，这是由于尿酸盐沉积所致，属正常现象一般不必特殊处理，只需增加喂奶量，过几天即可逐渐消失。 　　 不同喂养方式的排便次数 母乳喂养婴儿的排便次数 母乳喂养的婴儿在出生后几周内，每天会有几次排便，有些在每次哺乳后都排便，通常是浅黄色面糊状或浓奶汤状。在13个月时排便次数慢慢减少，有的1天只排便1次，还有的需隔1天或更长时间排便1次。对于这种情况，只要婴儿没有不适，就不必担心。母乳喂养的婴儿即使23天排便1次时，大便都应该是软的。 人工喂养婴儿的排便次数 人工喂养的婴儿每日可排便14次，并逐渐过渡到每天12次。作为母婴护理员，要注意婴儿大便的质地是否正常，如果大便的质地正常，排便的次数多少并不重要。 　　 大小便后的清洁处理 新生儿不懂得控制大小便，屁股经常会沾上大小便，清洗时不仅要注意是否洗得干净，还要注意不要因为手力过重伤到婴儿。下面分男女婴来介绍大小便的清洁处理。 　　 女婴清洁的基本步骤 步骤1：解开健康宝宝纸尿裤，擦去肛门周围残余的粪便，用湿由纸或洁净的温湿毛巾擦洗小肚子各处，直至脐部。 　　 步骤2：用一块干净的湿巾擦洗婴儿大腿根部所有皮肤褶皱，由上向下，由内向外擦。 步骤3：抬起婴儿的双腿，并把一只手指置于女婴双踝之间。接下来清洁其外阴部，注意由前往后擦洗，防止肛门处的细菌进入阴道和尿道。用干净的湿巾纸清洁肛门，然后清洁屁股及大腿，向里洗至肛门处。 　　 步骤4：擦干双手，用纸巾抹干婴儿的屁股。如果患有红臀，可以先让婴儿光着屁股玩一会，使屁股干透，并在外阴部四周、阴唇及肛门、臀部等处擦上护臀膏。 男婴清洁的基本步骤 步骤1：让婴儿平躺在床上，解开健康宝宝纸尿裤，男婴常常在此时撒尿，因此，解开健康宝宝纸尿裤后仍将尿布的前半片停留在阴茎处几秒钟，等他尿完。利用健康宝宝纸尿裤的吸水性，兜住尿液，以免弄湿和污染床垫。 　　 步骤2：母婴护理员站在婴儿身体的右侧，先用左手抓住婴儿的两只脚踝向上拉起，一只手指置于其两踝之间，以免因两腿挤压得过紧造成婴儿疼痛不适。再用右手翻开健康宝宝纸尿裤，用相对洁净的健康宝宝纸尿裤内面擦去肛门周围残余的粪便，将健康宝宝纸尿裤前后两片折叠，暂时垫在屁股下面。然后，放下婴儿的两脚，用专门的湿巾纸或洁净的温湿毛巾擦洗屁股。 　　 步骤3：先擦洗肚皮，直到脐部。再清洁大腿根部和外生殖器的皮肤褶皱，由里往外顺着擦拭。用干净的湿巾清洁睾丸及阴茎下面。 　　 给婴儿清洁阴茎时，要顺着离开其身体的方向擦拭，不要把包皮往上推。在男婴半岁前都不必刻意清洗包皮，因为大约4岁左右包皮才和阴茎完全长在一起，过早地翻动柔软的包皮会伤害其生殖器。当清洁睾丸下面时，用手指轻轻将睾丸往上托住。洗完前部，再举起婴儿的双腿，清洁肛门及屁股后部。 　　 步骤4：护理员擦干双手，用纸巾抹干婴儿的屁股。如果患有红臀，可以先让他光着屁股玩一会，使屁股干透，并在肛门周围、臀部涂抹一些护臀膏。 　　 如何辨别新生儿大小便的异常 观察大小便性状是判断新生儿是否健康的一个重要方法。 　　 大便状况的辨别 正常情况下，婴儿出生后24小时内排出胎便。胎便中含有胎儿时期的肠黏液腺分泌物、脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂、胆汁等，这种肠腔中的混合液并非是肠道出血，完全不必担心。如果新生儿出24小时后尚无大便排出时，应该请医生检查是否患有先天性消化道畸形。 　　母婴护理员可以通过观察婴儿的大便，了解母乳的质量，也可以得知婴儿母亲的营养是否适当，以便调整饮食结构及科学哺乳。例如： 　　 婴儿的大便呈黄色，且粪与水分开，大便次数增多，说明婴儿消化不良，提示母乳中含糖分太多。因为糖分过度发酵使婴儿出现肠胀气、大便多泡沫、酸味重，应该限制产妇的摄糖量。 　　 当母乳中蛋白质过多时，婴儿的大便有硬结块、臭味特别重，此时应限制产妇鸡蛋的摄入量。 　　当母乳喂养不足时，大便色绿、量少且次数多，婴儿常因饥饿而多哭闹。 　 肠道感染时，大便稀薄或为水样的黏液便，且呈脓性，有腥臭味。