15治燥.pptVIP

1.分清外燥和内燥，外燥中又宜分清温燥及凉燥。 2.遣药配伍忌刚宜柔，慎用辛温苦燥之品。 3.外燥多兼夹内燥——治外燥多配滋阴润燥药； 燥易耗气伤津——多配益气生津药； 燥多化热——多配清热泻火药。 第一节 轻宣外燥 杏苏散 《温病条辨》 主治　外感凉燥证。头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。 清燥救肺汤 《医门法律》 本方治证之“重”体现在哪些方面？ 立法　散燥邪、清燥热、降肺逆、滋肺阴、益肺气 　　燥热伤阴之咳喘。症见干咳无痰，气急或喘，或发热，舌红少苔，脉虚数。 　　（可见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺癌等疾病） 桑杏汤与清燥救肺汤组方用药比较 第二节　滋润内燥 养阴清肺汤 《重楼玉钥》 养阴清肺麦地黄， 玄参甘草贝丹襄； 薄荷共煎利咽膈， 阴虚白喉是妙方。 4.亦可用于其它以咽喉燥痛为主要表现的　疾病，证属阴虚肺燥者。 麦门冬汤 《金匮要略》 百合固金汤 《慎斋遗书》 1.本方是治疗肺肾阴虚，虚火上火，咳痰带血的常用方。 2.本方从滋阴润肺，化痰止咳立法。 3.临床以肺阴不足，干咳或咳嗽痰中带血为使用指征。 * 燥 证 外燥 内燥 —感受秋 令燥邪 —脏腑精 亏液耗 温燥（热+燥） 秋分、寒露 凉燥（寒+燥） 霜降、立冬 上燥 中燥 下燥 —肾、大肠 —胃 —肺 分类 滋润内燥——养阴清肺汤 轻宣外燥——杏苏散 燥邪致病有哪些特点？ 外燥证有哪些类型？ 3.内燥病机如何？有哪些类型？ 使用注意 病机　凉燥外袭，肺失宣降，津聚成痰 ? 立法　轻宣凉燥，止咳化痰。 生姜、大枣、甘草 苏叶↑ 前胡↓ ↑ 杏仁↓ 桔梗↑ 枳壳↓ 半夏 橘皮 茯苓 配伍提要 1.苏、杏苦辛温润，宣降肺气，解表止咳为君 2.配入二陈汤（夏、橘、苓、草）化痰行气 3.桔梗、枳壳一升一降，宽胸理气 4.本方基本结构为解表药配伍治肺药 宣降肺气、化痰止咳 较之桑杏汤证而言 主治：燥热伤肺重证 燥热甚 热象较著（发热较著，心烦脉数） 阴重伤（燥象著，舌干无苔） 肺气损（脉虚大） 肺逆甚（咳甚，气喘） 伤肺重 解表药 治肺药 清燥润肺 ——桑叶 宣肺——桑叶 降肺——枇杷叶 杏仁 清肺——石膏 补肺气——人参、甘草 补肺阴——麦冬、胡麻仁、阿胶 使用指征 人参、甘草 无 益肺气 阿胶、麦冬、胡麻仁 沙参、梨皮 滋肺阴 石膏 栀子皮、象贝 清燥热 杏仁、枇杷叶 杏仁 降肺逆 桑叶 桑叶、豆豉 散燥邪 清燥救肺汤 桑杏汤 方名 药物 主治：白 喉 喉间起白如腐 不易拭去 拭则出血 咽喉肿痛 素体阴虚蕴热 复感燥气疫毒 养阴清肺 解毒利咽 生地 麦冬 玄参 白芍 丹皮 贝母 薄荷 生甘草 增液汤 提要 1.治疗白喉的代表方 2.证属肺肾阴虚，复感燥气疫毒。 3.方从养阴清肺，解毒利咽立法。 “火逆上气， 咽喉不利， 止逆下气者， 麦门冬汤主之。” 肺胃阴伤 气火上逆 7麦冬——养肺胃之阴，兼清热 1半夏——降肺胃上逆之气 人参、粳米、大枣、甘草 ——养胃生津，培土生金 半夏得麦冬则温而不燥 麦冬得半夏则滋而不腻 7:1 润肺益胃 降逆和中 咳痰带血 咽喉燥痛 手足心热 骨蒸盗汗 舌红少苔 脉细数 主治：肺肾阴虚，虚火上炎之咳血证 灼伤肺络 阴虚有热 生地 熟地 玄参 金水相生 百合 麦冬 养阴润肺 化痰止咳 君 臣 当归 白芍 贝母 桔梗 甘草 佐 佐 使 提要 *