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应知应会、随问随答料资料.doc

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等级医院人人应知应会、随问随答资料 三基三严:三基指基本理论、基本知识、基本技能; 三严指严格要求、严密组织、严谨态度。 五查五对:1、采取标本时,查对科别、床号、姓名、性别、年龄、检验目的、有无大夫签字。 2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、编号、标本数量和质量。 3、检验时,查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。 4、检验后,查对目的、结果。 5、发报告时,查对科别、病房。 一、 传染病疫情报告程序 甲类传染病指:鼠疫、霍乱。 乙类传染病指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 报告时限: 发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、传染性非典型性肺炎、肺炭疽的 病人和携带者,疑似病人应立即报告预防保健科(9163),同时由诊疗医生填好传染病报告卡放入报告箱内,预防健科及时网上直报。节假日、非上班时间电话报告总值班(9010),并填写传染报告卡投传染病报告箱。 1、发现甲类传染病,城镇应于2小时内,农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 2、发现乙类传染病,城镇应于6小时内,农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 3、发现丙类传染病,应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 4、食物中毒、职业中毒立即上报。 5、性病传播疾病(淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿),均要进行HIV监测,并登记,填写“性病卡”,12小时上报。 二、消毒隔离制度 工作人员须穿工作服,戴工作帽,必须时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带—消毒;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前应洗手或手消毒。 (1)工作台面、门把手、鼠标器的消毒:健之素250mg/L擦拭,滞留2-5分钟。 (2)地面、墙面的消毒:健之素250mg/L喷洒、冲洗,保持30分钟。 (3)拖布:健之素500mg/L浸泡30分钟。 (4)医护人员手消毒:健之素250mg/L浸泡1~3分钟。 (5)排泄物、呕吐物:10片健之素或8-4液取33.33ml/L,保持30分钟。 (6)止血带消毒:健之素500mg/L浸泡30分钟,消毒液每天更换一次。 含氯消毒剂有效浓度配制方法及消毒范围 消毒剂名称 欲配制药液浓 度 欲配制 药液量 所需原药(液)量 使 用 范 围 作用时间 健 之 素 8—4 消 毒 液 250mg/L 1000ml 1/2(含药量500mg/片)(8-4消毒液取4.15ml) 手接触传染病人或污染物品后浸泡消毒。 2分钟 500 mg/L 1000ml 1片(含药量500mg/片) (8-4消毒液取8.3ml) 1、普通物品(如细菌繁殖体污染)预处理。 2、对氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机螺旋管、面罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶。 3、普通污染的地面、物体表面及其抹布、拖把浸泡消毒。 30分钟 1000 mg/L 1000ml 2片(含药量500mg/片) (8-4消毒液取6.67ml) 被普通病人的血液、体液、分泌物、排泄物污 染的物品预处理。 30分钟 2000 mg/L 1000ml 4片(含药量500mg/片) (8-4消毒液取33.33ml) 1、消毒经血液传播的病原体(如肝炎病毒、艾滋病病毒等)。 2、结核分枝杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌炭疽杆菌等污染的物品。 3、传染病污染物品的预处理。 60分钟 5000 mg/L 1000ml 10片(含药量500mg/片) (8-4消毒液取83ml) 盛传染病人排泄物、呕 吐物的容器。 30分钟 10000-50000 mg/L 1000ml 20-100片(含药量500mg/片) (8-4消毒液取66.7-830ml) 传染病人排泄物、呕吐物(备注:应首选漂白粉消毒)。 2小时 注:配制时的计算公式:欲配制药液浓度×欲配制药液数量/原药含量=所需原药量 欲配制数量-所需原药量=加水量 三、突发事件及应急疏散预案 突发事件:是指突然发生,造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大

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