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影像诊断学呼吸系统题影像诊断学呼吸系统出题
08级八年制其中考试呼吸系统出题
一、选择题:
1、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是(E)
A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结
B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结
C、肺动脉、上肺静脉、支气管
D、肺动脉、肺静脉、淋巴结
E、肺动脉、肺静脉
2、以下最有可能诊断为肺癌的X线表现是:(C)
A.右上肺球阴影,边缘有少许索条状影及钙化影
B.左肺中野片状影,其内密度不均,边缘模糊
C.右肺门上方团块状、分叶状阴影,边缘毛糙,其周边部见炎性阴影,水平叶间裂上移
D.右肺下野类圆形阴影,其中可见液平面,外围有炎性浸润
E.左肋隔角处可见薄壁囊状阴影,其内可见肺纹理
3、指出肺部渗出性病变和肺实变,叙述错误的是(A)
A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生
B、渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影
C、实变X线表现为大片状致密影,其内有时见支气管充气征
D、渗出和实变是急性炎症反应
E、渗出及实变常见于肺炎,肺出血和活动性结核
4、下列肺部病变好发部位的描述,错误的是 (?E??)?
A、支气管肺炎:双下肺????????????
B、肺结核:上叶尖后段或下叶背段
C、特发性肺间质纤维化:胸膜下区 ????
D、中央型肺癌:肺门附近
E、肺隔离症:右肺上叶
5、关于支气管扩张的描述哪项是错误的(D)
A、可分为柱状、静脉曲张型和囊状三型
B、扩张支气管与伴行肺动脉形成“印戒”征
C、囊内出现液气平面是囊状支扩最具特征性征象
D、CT诊断支扩的准确率高于支气管造影
E、支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎
二、名词解释:
pulmonary sequestration :肺隔离症,为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育,与正常支气管树不相通,而且其血供来自体循环的异常分支,引流静脉可经肺静脉、下腔静脉或奇静脉回流。这种畸形分为肺叶内型和肺叶外型。
三、阅片诊断:
阅片诊断1(双肺小叶性肺炎)
阅片诊断2(右肺斜裂叶间积液)
阅片诊断3(右肺下叶外基底段周围性肺癌)
四、阅片描述:
左上肺慢性纤维空洞型肺结核
左侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,左肺门上提,左肺肺门周围肺纹理成垂柳状;左中上肺野见条索及斑片状致密影,内密度不均,可见空洞、钙化。右上肺亦可见少许斑点状。
五、问答题:
侧位胸片上纵隔是如何分区的?临床意义如何?
答:侧位分区:9区
前纵隔—胸骨后,心脏、升主动脉和气管前
中纵隔—相当于心脏、主动脉弓、气管和肺门所占据的区域
后纵隔—食管前壁后方
上纵隔:胸骨柄、体交点与胸4下缘连线以上
中纵隔:横线以下至肺门下缘水平线之间(胸4-8椎体下缘间)
下纵隔:肺门下缘水平线(胸8下缘以下)至膈
分区后有助于对疾病的定位及定性诊断。
前纵隔:
1、淋巴结肿大、胸骨后甲状腺肿、脂肪沉积
2、淋巴结肿大、升主动脉动脉瘤、胸腺肿瘤、畸胎瘤
3、心外膜脂肪垫、膈膨隆、胸内心包囊肿
中纵隔:
4、淋巴结肿大(瘤)、主动脉弓假性动脉瘤、肺动脉增粗、上腔静脉扩张、支气管囊肿
后纵隔:
5、神经源性肿瘤、椎旁肿块
6、裂孔疝、降主动脉动脉瘤、食管扩张、奇静脉扩张
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