循证整理 -全循证理 -全.docVIP

1 危险度：结局事件的发生概率。 2相对危险度（RR）：病因暴露组的发病率与未暴露组发病率的比值，或治疗组与对照组不良反应的发生率之比。 3比值比（OR）：病例组研究因素的暴露比值与对照组的暴露比值之比。 4归因危险度（AR）：病因暴露组的发病率减去非暴露组的发病率所得的差值，表明这一部分患者发病是除了对照组本身发病率后，为被研究的病因引起疾病的净效应，亦称之为绝对危险度。 5可信区间（CI）：判断所设计的临床观察指标的真实范围，常计算95%可信区间。 6精确度：可信区间的宽度，为可信区间的上限与下限的差值，宽度越小则精确度越高。 7事件发生率：药物不良反应率、发病率、患病率等。试验组事件发生率（EER）对照组事件发生率（CER） 8绝对危险度增加率（ARI）：试验组对药物不良反应或严重事件发生率的绝对差值。 相对危险度增加率（RRI）： 9出现一例不良反应需要处理的病例数（NNH）：一定的时间内，对患者用某种防治措施，相对于对照组来说，出现一例不良反应需要处理的病例数。 10敏感度（Sen）：标准诊断方法确诊的病例组中经诊断性试验查出阳性人数的比例，即真阳性率。 11特异度（Spe）:指标准诊断方法确诊无病的对照组中经诊断试验检出阴性结果的人数比例，即真阴性率。 12准确度Acc：诊断性试验的全部真阳性者和真阴性者占受试对象总和和比例。 13阳性预测值+PV：诊断性试验的全部阳性例数中真阳性所占的比例。 14阴性预测值-PV：诊断性试验的全部阴性例数中真阴性所占的比例。 15患病率Prev：特定的时间点、某一人群中，患某种疾病的人的比例。 16似然比LR：诊断性试验综合评价的理想指标，综合了敏感度与特异度的临床意义，用于计算阳性或阴性试验结果的患病概率。 17阳性似然比+LR：出现在金标准确定有病的受试者阳性试验结果与出现在无病受试者阳性试验结果的比值，即真阳性率与假阳性率之比值。 18阴性似然比-LR：出现在金标准确定有病的受试者阴性试验结果与出现在无病的受试者阴性试验结果的比值，即假阴性率与真阴性率的比值。 19实验组的发生率EER：实验组中某事件的发生率，对照组发生率：对照组中某事件的发生率。 20相对危险度降低率CER：与对照组相比，治疗组结局时间发生减少的百分比。 21绝对危险度降低率ARR：治疗组和对照组结局事件发生概率的绝对差值。 22中位生存时间：研究中50%患者死亡所需随访的时间。 23生存率：从疾病临床过程的某一点开始，一段时间后存活的病例数占观察例数的百分比。 24循证医学:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据制定出病人的治疗措施。 25狭义EBM：循证临床实践；广义EBM：包括一切医疗卫生服务的循证实践。 26循证临床实践（EBCP）三要素：患者意愿、临床医生地专业知识和研究证据。 27临床研究作为医学证据（按研究内容分类）： a关于病因的临床研究；b关于诊断或筛查的临床研究； c关于治疗或干预的临床研究；d关于预后的临床研究。 28证据的分类：原始研究证据、二次研究证据 29二次研究证据：系统评价，临床实践指南，临床决策分析，卫生技术评估，卫生经济学研究 30证据分级（干预的临床研究） 一级：所有随机对照试验的系统评价/Meta-分析 二级：单个的样本量足够的RCT结果 三级：设有对照组但未用随机方法分组 四级：无对照的病例观察 五级：临床经验，专家意见 31治疗性研究的设计类型: 系统评价、随机对照试验、非随机的对照试验、队列研究（观察）、无对照的病例系列、个案报告。 32诊断性研究的设计类型：系统评价、队列研究。 33病因研究的设计类型：系统评价、随机对照试验、队列研究、病例-对照研究。 34.预后研究的设计类型系统评价: 系统评价、队列研究、病例-对照研究。 35系统评价是最高级别的证据。 36需要治疗的病人数（Number Needed to Treat, NNT）：指获得（或避免）1个事件需要治疗的病人数。NNT越大，效应值越小 37临床问题的类型：治疗问题、诊断问题、病因问题、预后问题。 38证据来源：a、PubMed 或 Medline ；b、EMBASE； c、Cochrane Library即（Cochrane临床试验中心登记库）； d、中国期刊数据库：中国医院知识仓库（CHKD）、维普资讯、中国生物医学文献数据库光盘版（CBMdisc ） 39敏感度：真阳性率，A/(A+C) 特异度：真阴性率，D/(B+D) 40准确度：(A+D)/(A+B+C+D) 41阳性预测值：全部阳性中真阳性的比例， A/(A+B) 42阴性预测值：全部阴性中真阴性的比例， D/(C+D) 43阳性似然比(+LR):真阳性